月经总是不干净可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上月经总是不干净既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，不能正常排卵，子宫内膜仅受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致不规则脱落。表现为月经周期延长或缩短、经量多少不定、经期延长。需妇科查性激素六项和B超，用短效避孕药或孕激素周期治疗。
建议：
1、注意经期和性生活卫生，穿透气棉质内裤
2、规律作息避免熬夜，经期注意保暖、忌食生冷
3、记录月经周期、出血量、白带性状和伴随症状
注意经期和性生活卫生，穿透气棉质内裤
规律作息避免熬夜，经期注意保暖、忌食生冷
记录月经周期、出血量、白带性状和伴随症状
2.甲状腺功能异常
甲亢或甲减影响性激素代谢和排卵。表现为月经稀发或频发、经量减少，伴心慌怕热或怕冷乏力。需查甲状腺功能，治疗原发病。需在医生指导下用药，孕期出现异常更应及时就诊，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。定期妇科检查和宫颈癌筛查有助于早发现问题。
建议：
1、不要自行阴道冲洗或长期用护理液破坏菌群
2、出现异常出血、持续腹痛或分泌物异味及时就诊
不要自行阴道冲洗或长期用护理液破坏菌群
3.子宫肌瘤/腺肌症
子宫肌层或内膜病变使宫腔增大、子宫收缩不良。表现为经量增多、经期延长、进行性痛经，B超可发现。根据年龄和生育需求选择药物或手术。需在医生指导下用药，孕期出现异常更应及时就诊，避免因拖延导致病情慢性化或加重。
4.多囊卵巢综合征
卵巢多囊样改变伴高雄激素，卵泡发育障碍。表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕。需查性激素和B超，减重，用达英-35或二甲双胍。注意经期卫生和保暖，避免自行阴道冲洗，生活方式调整与规范治疗要同步进行。
建议：
1、月经总是不干净的处理要因人而异，体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行，出现警示症状立即就诊