尿频可由尿路感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动或精神因素引起,需查尿常规和血糖。为便于理解,下文按常见程度逐一说明尿频尿急的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。
1、精神性尿频
焦虑、紧张、压力大时交感神经兴奋,排尿次数增多,转移注意力后减轻。需心理调节,必要时抗焦虑治疗。应多饮水勤排尿,必要时查尿常规和尿培养,同时注意观察有无其他伴随表现。多饮水、不憋尿是预防和辅助治疗泌尿系问题的基础。
2、糖尿病
血糖升高引起渗透性利尿,尿量增多,排尿次数增加。表现为多饮、多尿、多食、体重下降。需查空腹血糖和糖化血红蛋白,控制血糖。若伴发热、腰痛或血尿需尽快就诊,切不可凭经验自行用药。反复发作者应排查结石、梗阻或糖尿病等诱因。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定,无尿意时也不自主收缩。表现为尿急、尿频、夜尿,甚至急迫性尿失禁,尿常规正常。需膀胱训练,服用琥珀酸索利那新片。应多饮水勤排尿,必要时查尿常规和尿培养,明确诊断后再制定个体化方案。留取中段尿送检可提高检查的准确性。
4、尿路感染
细菌经尿道逆行感染膀胱,膀胱黏膜炎症刺激引起频繁尿意。表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀,尿液浑浊或血尿,尿常规白细胞升高。需多饮水,口服左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊,疗程3-7天。若伴发热、腰痛或血尿需尽快就诊,切不可凭经验自行用药。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道,膀胱有效容量减少,残余尿增多。表现为夜尿增多(≥2次)、尿线变细、排尿等待、尿不尽。需泌尿外科查泌尿系B超和残余尿,用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片。细菌感染时按疗程用敏感抗生素,不要症状一好就停药,同时注意观察有无其他伴随表现。
日常应注意:观察症状变化,记录发作诱因。症状持续不缓解时及时就医检查。注意饮食均衡,少吃辛辣刺激和油腻食物。若尿频尿急持续不缓解,建议到内科就诊,通过血常规等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。