胃疼呕吐可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明胃疼呕吐的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.妊娠反应
孕早期HCG升高,胃肠道平滑肌松弛,胃排空延迟。表现为晨起恶心、呕吐,厌油腻,停经6周左右出现,12周后多自行缓解。可少食多餐,避免油腻,严重妊娠剧吐需补液。急性期以休息制动为主,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解,生活方式调整与规范治疗要同步进行。
建议:
1、急性期减少诱发疼痛的动作,让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷(急性损伤48小时内冷敷,慢性酸痛热敷)
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间,就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷(急性损伤48小时内冷敷,慢性酸痛热敷)
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间,就诊时准确描述
2.前庭疾病
梅尼埃病、耳石症、晕动病,前庭器官受刺激,神经反射至呕吐中枢。表现为恶心伴眩晕、视物旋转、出冷汗。需卧床休息,用倍他司汀或晕车药。急性期以休息制动为主,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解,早期干预通常恢复更快。
建议:
1、避免负重和剧烈运动,必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作,让患处充分休息
避免负重和剧烈运动,必要时使用护具保护
3.胃肠疾病
胃炎、胃溃疡、消化不良或胃动力不足,胃黏膜受刺激,胃逆蠕动。表现为上腹不适、恶心、反胃,餐后加重,伴反酸嗳气。需查胃镜,用奥美拉唑+多潘立酮。疼痛反复需影像学检查明确病因,不要长期靠止痛药掩盖,切不可凭经验自行用药。
4.肝胆胰疾病
肝炎、胆囊炎、胰腺炎,炎症刺激胃肠道和呕吐中枢。表现为恶心伴右上腹痛、发热、黄疸或剧烈上腹痛向腰背部放射。需查肝功能、腹部B超和淀粉酶。可配合热敷、理疗和适度拉伸,注意动作循序渐进,明确诊断后再制定个体化方案。
建议:
1、胃疼呕吐的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊