怀孕了老流血可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文整理了怀孕了老流血最常见的几类原因及特点,并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。

1.外伤出血

外力直接损伤血管,表现为外伤后出血,局部可见伤口,污染重者需清创。需清创缝合,压迫止血,污染伤口注射破伤风抗毒素。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多,应立即就诊。

建议:

1、出血部位避免用力擤鼻、刷牙用力或剧烈活动。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。鲜红色多为新鲜出血,暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情

2、服用抗凝药者不要自行停药,需医生评估。少量偶发可先观察,反复或大量出血必须查血常规和凝血功能。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重

3、活动性出血时先局部压迫止血,记录出血量、颜色和频率

记录出血的量、颜色和时间,便于医生判断。

2.维生素缺乏

维生素C缺乏使血管脆性增加,维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素,治疗原发病。少量出血可局部压迫或冷敷,反复出血须查血常规和凝血功能,明确诊断后再制定个体化方案。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情。

建议:

1、出血时保持冷静,用干净纱布压迫止血部位10-15分钟。记录出血诱因和规律有助于医生快速判断。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重

2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物

3、饮食温凉软烂,保持大便通畅避免用力诱发出血

3.呼吸道出血

支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等导致咯血痰中带血,伴咳嗽咳痰发热。需胸部CT和痰检,呼吸科治疗,大咯血需急诊。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,同时注意观察有无其他伴随表现。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重。

建议:

1、观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现

2、出血量大、反复不止或伴黑便呕血须立即急诊

4.黏膜炎症糜烂

局部黏膜炎症、溃疡导致毛细血管破裂出血,如胃溃疡出血、宫颈炎接触性出血、牙龈炎刷牙出血。表现为慢性反复少量出血,伴原发病症状。需治疗炎症原发病,局部止血如凝血酶,严重者内镜下止血。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。

建议:

1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现怀孕了老流血应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情