腿麻麻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明腿麻麻的的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1.颈椎病/腰椎病
椎间盘突出压迫神经根,表现为单侧肢体麻木放射痛,伴颈肩腰背痛,咳嗽加重。需脊柱MRI,牵引理疗,口服甲钴胺营养神经,严重手术。需通过肌电图和影像学判断是周围神经还是中枢问题,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、糖尿病患者严格控制血糖,定期查神经功能。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重,应尽快就诊。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解,病理性则持续存在
2、避免长时间保持同一姿势,定时活动颈肩腰和四肢
3、注意肢体保暖但不要用过热的水袋直接敷贴,防止感觉减退时烫伤
注意肢体保暖,避免受凉加重血管收缩。
适当补充B族维生素,营养神经。
2.周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经,表现为对称性手足远端麻木,手套袜套样分布,伴刺痛烧灼感。需控制原发病,补充B族维生素。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、记录麻木的范围、持续时间和诱发姿势,便于医生判断
2、适度做拉伸和有氧运动改善局部血液循环
3、若伴无力、言语不清或持续不缓解应立即就医
不要枕手睡觉,避免手腕肘部受压。
3.神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎,表现为麻木伴疼痛,可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经,糖皮质激素短期治疗。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降,须尽快就诊,必要时到专科门诊进一步评估。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。
4.维生素B12缺乏
导致周围神经和脊髓后索病变,表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸,肌注甲钴胺补充。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,若规范处理后仍无改善应及时复诊。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。
建议:
1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现腿麻麻的应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情