小孩老揉眼睛的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上小孩老揉眼睛既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
过敏性结膜炎：接触花粉尘螨宠物皮屑等过敏原后结膜肥大细胞释放组胺，表现为眼痒眼红流泪，越揉越痒，伴浆液性分泌物。长时间近距离用眼是最常见的诱因，应注意间断休息。裂隙灯、眼压和眼底检查能帮助明确具体原因。
麦粒肿/霰粒肿：睑板腺感染（麦粒肿）或堵塞（霰粒肿），眼睑局部红肿硬结疼痛，早期热敷，脓肿形成后切开排脓。近视、远视或散光未矫正也会引起视疲劳和眼胀。要区分视疲劳、干眼、屈光问题、炎症和眼底病变。裂隙灯、眼压和眼底检查能帮助明确具体原因。
及时到眼科就诊、完善眼压测量，有助于早明确、早干预，减少反复。
2.全身诱发因素：
视疲劳：长时间近距离用眼睫状肌持续痉挛，眼外肌疲劳，表现为眼胀干涩视物模糊，眉弓酸胀。需20-20-20法则，验光配镜，热敷眼部。保证睡眠、多眨眼、调整屏幕高度都有助于缓解。人工泪液可缓解干涩，但频繁使用建议选不含防腐剂型。
青光眼：眼压升高损害视神经，表现为眼胀痛伴虹视视力下降，急性发作伴恶心呕吐，属急症需立即降眼压。不要自行长期使用含激素的眼药水。裂隙灯、眼压和眼底检查能帮助明确具体原因。
该类因素可能和全身状态有关，可先到眼科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
白内障：晶状体混浊致渐进性无痛性视力下降，多见于老年人。视力低于0.3影响生活时手术置换人工晶体。视力突然下降、眼痛畏光或视野缺损需立即就诊。近视、远视或散光未矫正也会引起视疲劳和眼胀。
虽然占比不高，但一旦出现警示表现仍应尽快到眼科排查清楚。
对于小孩老揉眼睛的患者，建议采取以下措施：
1.控制用眼时长，每用眼40分钟远眺或闭目休息5分钟
2.不在昏暗或晃动环境看屏幕，保持适当距离和正确坐姿
3.不要用手揉眼，隐形眼镜严格清洁并控制佩戴时间
4.保证睡眠、可温敷眼周缓解视疲劳和睑板腺不畅
老年人白内障和青光眼高发，建议每年做一次眼科体检，发现视力下降及时就诊。
儿童青少年近视率高，注意用眼距离和时间，定期验光，防止发展为高度近视。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到眼科评估。