白带异常多为阴道炎，豆腐渣样为霉菌、泡沫样为滴虫、鱼腥味为细菌性，需白带常规明确后针对性用药。为便于理解，下文按常见程度逐一说明白带有股腥味的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1、细菌性阴道病
阴道乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。表现为灰白色均匀稀薄白带，有鱼腥味，性交后加重，轻度瘙痒。需甲硝唑栓或口服克林霉素。若异常出血或腹痛加重须尽快就医，避免因拖延导致病情慢性化或加重。经期注意保暖和卫生，避免生冷刺激和剧烈运动。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
念珠菌过度繁殖侵袭阴道黏膜，白色分泌物附着于阴道壁。表现为白色豆腐渣样或凝乳状白带，外阴剧烈瘙痒、灼痛，尿频尿痛。需查白带常规，用克霉唑栓或咪康唑栓阴道给药，口服氟康唑。注意经期卫生和保暖，避免自行阴道冲洗，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
3、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染，破坏阴道微生态。表现为黄绿色泡沫状稀薄白带，有腥臭味，外阴瘙痒，可伴尿频。需甲硝唑或替硝唑口服，性伴侣同时治疗。需在医生指导下用药，孕期出现异常更应及时就诊，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
4、宫颈炎/盆腔炎
宫颈或盆腔病原体感染，炎性分泌物增多。表现为脓性白带、下腹坠痛、腰骶酸痛、性交后出血，可伴发热。需妇科检查和宫颈分泌物培养，用抗生素规范治疗。需在医生指导下用药，孕期出现异常更应及时就诊，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
5、生理性白带变化
排卵期雌激素高峰使白带增多、透明拉丝；妊娠后孕激素使白带增多白色糊状，均无瘙痒异味，属正常。需在医生指导下用药，孕期出现异常更应及时就诊，避免因拖延导致病情慢性化或加重。孕期出现腹痛、出血或胎动异常应立即就诊。
日常应注意：注意饮食均衡，少吃辛辣刺激和油腻食物。观察症状变化，记录发作诱因。症状持续不缓解时及时就医检查。若白带有股腥味持续不缓解，建议到内科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
