尿频尿量少可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明尿频尿量少的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道,膀胱有效容量减少,残余尿增多。表现为夜尿增多(≥2次)、尿线变细、排尿等待、尿不尽。需泌尿外科查泌尿系B超和残余尿,用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片。细菌感染时按疗程用敏感抗生素,不要症状一好就停药,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、保证每日饮水1500-2000ml,不憋尿、勤排尿
2、注意会阴部清洁,排尿排便后从前向后擦拭
3、避免辛辣刺激和酒精,急性期暂停性生活
注意会阴部清洁,排尿排便后从前向后擦拭
避免辛辣刺激和酒精,急性期暂停性生活
2.膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定,无尿意时也不自主收缩。表现为尿急、尿频、夜尿,甚至急迫性尿失禁,尿常规正常。需膀胱训练,服用琥珀酸索利那新片。可配合温水坐浴和避免憋尿来减轻局部不适,同时注意观察有无其他伴随表现。留取中段尿送检可提高检查的准确性。
建议:
1、记录排尿次数、颜色和有无尿痛血尿,便于复诊
2、发热、腰痛或血尿明显时尽快查尿常规
3、保证每日饮水1500-2000ml,不憋尿、勤排尿
记录排尿次数、颜色和有无尿痛血尿,便于复诊
3.精神性尿频
焦虑、紧张、压力大时交感神经兴奋,排尿次数增多,转移注意力后减轻。需心理调节,必要时抗焦虑治疗。若伴发热、腰痛或血尿需尽快就诊,切不可凭经验自行用药。男性排尿困难还要考虑前列腺增生或炎症。反复发作者应排查结石、梗阻或糖尿病等诱因。
4.糖尿病
血糖升高引起渗透性利尿,尿量增多,排尿次数增加。表现为多饮、多尿、多食、体重下降。需查空腹血糖和糖化血红蛋白,控制血糖。应多饮水勤排尿,必要时查尿常规和尿培养,早期干预通常恢复更快。要区分感染、结石、前列腺问题和肾脏病变。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理尿频尿量少时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到泌尿外科就诊。