睾丸疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明睾丸疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1.直接相关因素：
泌尿系结石：肾结石或输尿管结石在移动时划伤尿路黏膜，表现为腰腹绞痛伴血尿，疼痛可向下腹部和会阴部放射。体位或活动可诱发加重者多与肌肉骨骼相关。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。
性功能障碍：勃起或射精功能异常，与心理压力、血管供血、激素水平相关。需男科性激素和阴茎血流检查，PDE5抑制剂如西地那非，或心理行为治疗。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
这类情况建议先到疼痛科或相应专科，完善X线或超声检查，明确具体原因后再做针对性处理。
2.全身诱发因素：
前列腺增生/前列腺炎：中老年男性前列腺良性增生压迫尿道，或中青年前列腺充血炎症。表现为尿频夜尿多、尿线细、排尿费力或会阴坠胀。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
性传播疾病：不洁性接触后泌尿生殖道感染，如淋病、衣原体、梅毒。需皮肤性病科检查，规范抗生素治疗，性伴侣同时治疗。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
该类因素可能和全身状态有关，可先到疼痛科或相应专科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
肾病/肾炎：肾小球疾病导致蛋白尿、水肿和高血压，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征。表现为眼睑和下肢水肿、尿中泡沫增多。长期吃止痛药可能掩盖病情并增加胃肠和肝肾负担。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于睾丸疼的患者，建议采取以下措施：
1.急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2.可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3.记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
4.避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
中老年男性尿频夜尿多需排查前列腺增生，不要误以为是正常老化。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。
无痛性肉眼血尿必须做泌尿系超声和膀胱镜，排除肿瘤。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
出现相应表现应先查明原因，而不是急于吃药对症，具体方案遵从专科医生意见。
