腰麻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文整理了腰麻最常见的几类原因及特点,并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1.神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎,表现为麻木伴疼痛,可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经,糖皮质激素短期治疗。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
建议:
1、适当补充B族维生素,营养神经
2、糖尿病患者严格控制血糖,定期查神经功能。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了
3、突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重,应尽快就诊。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了
2.局部神经卡压
腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木,肘管综合征压迫尺神经致小指麻木,夜间加重。需神经传导检查,手术松解。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,必要时到专科门诊进一步评估。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。
建议:
1、避免长时间保持同一姿势,定时活动颈肩腰和四肢
2、注意肢体保暖但不要用过热的水袋直接敷贴,防止感觉减退时烫伤
3、记录麻木的范围、持续时间和诱发姿势,便于医生判断
避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体。
3.压迫性麻木
长时间保持同一姿势压迫局部神经血管,表现为一过性麻木,活动后数分钟恢复。需避免不良姿势,定时活动。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降,须尽快就诊,同时注意观察有无其他伴随表现。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解,病理性则持续存在。
建议:
1、适度做拉伸和有氧运动改善局部血液循环
2、若伴无力、言语不清或持续不缓解应立即就医
4.循环障碍
动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血,表现为发凉、麻木、苍白,活动后加重,保暖缓解。需血管超声,戒烟保暖,用改善循环药物。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降,须尽快就诊,切不可凭经验自行用药。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别。
建议:
1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现腰麻应优先寻求骨科专业意见,避免自行处理延误病情