眼睛老是过敏可由多种原因引起,需根据症状特点和伴随表现判断,建议及时就诊明确病因。为便于理解,下文按常见程度逐一说明眼睛老是过敏的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1、干眼症
泪液分泌不足或泪膜蒸发过快,眼表缺乏泪液保护,表现为眼干痒异物感烧灼感,用眼后加重,泪膜破裂时间缩短。用玻璃酸钠滴眼液,改善环境湿度。不要自行长期滴含激素的眼药水,必要时到专科门诊进一步评估。长时间近距离用眼是最常见的诱因,应注意间断休息。
2、视疲劳
长时间近距离用眼睫状肌持续痉挛,眼外肌疲劳,表现为眼胀干涩视物模糊,眉弓酸胀。需20-20-20法则,验光配镜,热敷眼部。应减少用眼、保证睡眠,可适当温敷或用人工泪液缓解,同时注意观察有无其他伴随表现。
3、眼底病变
糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等,表现为视物变形模糊眼前黑影。需眼底检查和OCT,及时激光或药物治疗。不要自行长期滴含激素的眼药水,同时注意观察有无其他伴随表现。人工泪液可缓解干涩,但频繁使用建议选不含防腐剂型。
4、麦粒肿/霰粒肿
睑板腺感染(麦粒肿)或堵塞(霰粒肿),眼睑局部红肿硬结疼痛,早期热敷,脓肿形成后切开排脓。不要自行长期滴含激素的眼药水,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。视力突然下降、眼痛畏光或视野缺损需立即就诊。
5、感染性结膜炎
细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症,眼红分泌物多,晨起眼睑粘连。细菌用左氧氟沙星滴眼液,病毒用阿昔洛韦滴眼液。需通过裂隙灯和眼压检查区分干眼、炎症还是屈光问题,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。不要自行长期使用含激素的眼药水。
日常应注意:保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。症状持续不缓解时及时就医检查。适当运动,增强体质,循序渐进。若眼睛老是过敏持续不缓解,建议到眼科就诊,通过视力检查等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。