大便出血可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。为便于理解，下文按常见程度逐一说明大便出血啊的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1、痔疮/肛裂出血
肛肠疾病导致便后鲜血，附着于大便表面或滴血，伴肛门疼痛或瘙痒。需肛肠科肛门指检和肛门镜，用痔疮膏或手术治疗。少量出血可局部压迫或冷敷，反复出血须查血常规和凝血功能，切不可凭经验自行用药。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。
2、肿瘤性出血
恶性肿瘤组织脆弱破溃出血，中老年人反复不明原因出血需高度警惕。如结直肠癌便血、膀胱癌无痛性血尿、肺癌咯血。需内镜或影像学检查，病理确诊。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
3、凝血功能障碍
血小板减少性紫癜、血友病等凝血因子缺乏，表现为自发性出血、出血不止，伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需查血常规和凝血四项，血液科治疗，补充凝血因子或血小板。应注意出血颜色、量和伴随症状，为医生判断提供线索，同时注意观察有无其他伴随表现。
4、药物抗凝影响
长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗栓药，出血风险增加。表现为小伤口出血不止、皮肤瘀斑。需在医生指导下复查凝血调整剂量，不要自行停药以免血栓。若正在服用抗凝或抗血小板药物，需及时告知医生，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
5、呼吸道出血
支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等导致咯血痰中带血，伴咳嗽咳痰发热。需胸部CT和痰检，呼吸科治疗，大咯血需急诊。若正在服用抗凝或抗血小板药物，需及时告知医生，必要时到专科门诊进一步评估。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情。
日常应注意：出血时保持冷静，用干净纱布压迫止血部位10-15分钟。不要仰头或吞咽血液，应低头防止误吸。出血不止或反复出血时立即就医查血常规凝血。若大便出血持续不缓解，建议到相关专科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。