早上起来心慌的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明早上起来心慌的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
冠心病心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。
贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌，血常规提示血红蛋白低。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。要结合发作诱因、持续时间和伴随症状综合判断。
应到全科或内科做体格检查等检查，找到问题根源后对症治疗，避免只缓解表面症状。
2.全身诱发因素：
胃食管反流病：食管下括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜并可放射至胸骨后。表现为胸骨后闷胀、烧灼感、反酸嗳气，餐后平卧或弯腰。症状轻微且短暂可先调整生活方式并观察变化。
呼吸系统疾病：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等影响肺通气和换气功能，血氧饱和度下降。肺炎伴咳嗽咳痰发热；哮喘伴喘息、呼气延长；慢阻。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。
这一类原因有时不止累及局部，建议到全科或内科做系统评估，结合查体和辅助检查综合判断。
3.其他相关因素：
心脏神经官能症：长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱，主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息（叹气后舒服）、心慌、失眠，症状与情绪。年龄、基础病和用药史都会影响处理方式。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于早上起来心慌的患者，建议采取以下措施：
1.注意休息、避免劳累，记录症状出现的时间、诱因和变化
2.清淡饮食、适量饮水，暂时避开辛辣刺激和可能诱发不适的因素
3.观察有无发热、疼痛加重等伴随表现，短期不缓解及时就诊
4.不要凭经验自行长期服药，反复发作者应到医院完善检查明确原因
儿童反复出现同类症状，要留意是否与过敏、寄生虫或在校交叉感染有关。
老年人对疼痛和发热反应可能迟钝，一旦出现明显不适往往提示病情不轻，应重视。
就诊前不建议自行服药掩盖症状，可先记录发作规律，再由全科或内科医生制定处理方案。