阴茎没有以前硬了是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。临床上阴茎没有以前硬了既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.前列腺增生/前列腺炎：中老年男性前列腺良性增生压迫尿道，或中青年前列腺充血炎症。表现为尿频夜尿多、尿线细、排尿费力或会阴坠胀。抗生素需按尿培养和疗程使用，不要症状一缓解就停药。尿频尿急尿痛多为下尿路感染，腰痛发热要警惕上尿路感染。男性排尿困难还要考虑前列腺增生或炎症。
2.肾病/肾炎：肾小球疾病导致蛋白尿、水肿和高血压，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征。表现为眼睑和下肢水肿、尿中泡沫增多。反复发作者应排查结石、梗阻或糖尿病等诱因。留取中段尿送检可提高检查的准确性。
3.性功能障碍：勃起或射精功能异常，与心理压力、血管供血、激素水平相关。需男科性激素和阴茎血流检查，PDE5抑制剂如西地那非，或心理行为治疗。尿液颜色、是否带血和有无泡沫有助于判断病情。男性排尿困难还要考虑前列腺增生或炎症。
4.尿路感染：细菌经尿道逆行侵入膀胱和尿路黏膜，引起黏膜充血水肿和炎症反应，是尿频尿急尿痛最常见的原因。表现为排尿时尿道烧灼样疼痛、排尿次数增多但每次尿量少、。多饮水、不憋尿是预防和辅助治疗泌尿系问题的基础。抗生素需按尿培养和疗程使用，不要症状一缓解就停药。
5.泌尿系结石：肾结石或输尿管结石在移动时划伤尿路黏膜，表现为腰腹绞痛伴血尿，疼痛可向下腹部和会阴部放射。需泌尿系B超定位，多饮水排石，或体外冲击波碎石。要区分感染、结石、前列腺问题和肾脏病变。尿频尿急尿痛多为下尿路感染，腰痛发热要警惕上尿路感染。
单凭症状难以确诊，建议到泌尿外科完善尿常规和泌尿系超声，结合病史综合判断后规范治疗。
无痛性肉眼血尿必须做泌尿系超声和膀胱镜，排除肿瘤。男性排尿困难还要考虑前列腺增生或炎症。要区分感染、结石、前列腺问题和肾脏病变。尿液颜色、是否带血和有无泡沫有助于判断病情。
育龄期女性尿路感染多发，注意性生活卫生和多饮水，不要憋尿。
总之，阴茎没有以前硬了可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。