老人家尿频可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明老人家尿频的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道,膀胱有效容量减少,残余尿增多。表现为夜尿增多(≥2次)、尿线变细、排尿等待、尿不尽。需泌尿外科查泌尿系B超和残余尿,用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片。细菌感染时按疗程用敏感抗生素,不要症状一好就停药,切不可凭经验自行用药。
建议:
1、保证每日饮水1500-2000ml,不憋尿、勤排尿
2、注意会阴部清洁,排尿排便后从前向后擦拭
3、避免辛辣刺激和酒精,急性期暂停性生活
注意会阴部清洁,排尿排便后从前向后擦拭
避免辛辣刺激和酒精,急性期暂停性生活
2.精神性尿频
焦虑、紧张、压力大时交感神经兴奋,排尿次数增多,转移注意力后减轻。需心理调节,必要时抗焦虑治疗。细菌感染时按疗程用敏感抗生素,不要症状一好就停药,明确诊断后再制定个体化方案。抗生素需按尿培养和疗程使用,不要症状一缓解就停药。
建议:
1、记录排尿次数、颜色和有无尿痛血尿,便于复诊
2、发热、腰痛或血尿明显时尽快查尿常规
3、保证每日饮水1500-2000ml,不憋尿、勤排尿
记录排尿次数、颜色和有无尿痛血尿,便于复诊
3.尿路感染
细菌经尿道逆行感染膀胱,膀胱黏膜炎症刺激引起频繁尿意。表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀,尿液浑浊或血尿,尿常规白细胞升高。需多饮水,口服左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊,疗程3-7天。若伴发热、腰痛或血尿需尽快就诊,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
4.膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定,无尿意时也不自主收缩。表现为尿急、尿频、夜尿,甚至急迫性尿失禁,尿常规正常。需膀胱训练,服用琥珀酸索利那新片。细菌感染时按疗程用敏感抗生素,不要症状一好就停药,明确诊断后再制定个体化方案。
老人家尿频的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊。