腋下酸痛的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上腋下酸痛既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
关节退行性变：关节软骨长期磨损变薄、骨质增生形成骨赘，关节面不平整，活动时骨摩擦刺激滑膜神经。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
血管性疼痛：血管痉挛、脉管炎或下肢动脉硬化闭塞导致组织缺血缺氧，表现为发凉苍白伴疼痛，行走一段距离后加重需停下休息（间歇性跛行）。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。
可优先就诊全科或内科，通过血常规和炎症指标判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
内脏疾病牵涉痛：心肌缺血放射至左肩左臂，胆囊炎放射至右肩背，胰腺炎放射至腰背部，阑尾炎转移至右下腹，肾结石放射至会阴部。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
痉挛性疼痛：胃肠或输尿管平滑肌强烈收缩引起阵发性绞痛，如胃肠痉挛、肾绞痛。表现为突发剧烈绞痛，间歇性缓解，伴恶心呕吐、出冷汗。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
这一类原因有时不止累及局部，建议到全科或内科做系统评估，结合查体和辅助检查综合判断。
3.其他相关因素：
感染性炎症：局部细菌感染引起红、肿、热、痛，如淋巴结炎、甲沟炎、蜂窝织炎。表现为局部跳痛，伴发热、白细胞升高，皮温升高，脓肿形成时有波动感。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
该类原因发生率不高却容易被忽视，持续不缓解时应及时复诊、必要时多科会诊。
对于腋下酸痛的患者，建议采取以下措施：
1.立即停止引起疼痛的动作或活动，让患部休息，避免进一步损伤。
2.记录疼痛发作时间、诱因和程度，便于就诊时描述。
3.疼痛部位可外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4.局部可热敷或冷敷，急性期48小时内冷敷，慢性期热敷，每次15-20分钟。
老年人对疼痛和发热反应可能迟钝，一旦出现明显不适往往提示病情不轻，应重视。
育龄期女性若症状与月经周期、备孕或妊娠相关，应及时告知医生并结合妇科情况判断。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到全科或内科评估。
