刺痒的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明刺痒的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
神经性皮炎：反复搔抓摩擦使皮肤苔藓样变，表现为颈部、肘部、眼睑皮肤增厚、皮纹加深、阵发性剧痒，夜间和情绪紧张时加重。临床上要注意区分湿疹、荨麻疹、真菌感染和疥疮，处理方向并不相同。若瘙痒夜间加重或范围迅速扩大，应尽早到皮肤科明确。
皮肤干燥/乏脂性湿疹：皮脂分泌减少、过度清洁或秋冬干燥，角质层含水量下降，神经末梢暴露。表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，小腿伸侧明显，洗澡后加重。反复搔抓会破坏皮肤屏障，形成瘙痒—搔抓的恶性循环。皮肤保湿和规避诱因是减少复发的基础。
可优先就诊全科或内科，通过真菌镜检判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
疥疮/螨虫感染：疥螨寄生皮肤角质层内掘凿隧道，夜间活动引起剧烈瘙痒，指缝、腰腹、腹股沟好发，可见灰白色隧道样皮疹。急性期和慢性期的用药选择不同，需遵医嘱。反复搔抓会破坏皮肤屏障，形成瘙痒—搔抓的恶性循环。
药疹/药物过敏：服用抗生素、解热镇痛药、抗痛风药等后出现全身性瘙痒皮疹，可伴发热淋巴结肿大。需立即停用可疑药物，口服抗组胺药，重症多形红斑型。观察有无风团、脱屑、渗液等表现有助于判断类型。
判断这类原因需要结合病史与检查，建议尽早到全科或内科明确，避免只做局部对症处理。
3.其他相关因素：
胆汁淤积性瘙痒：肝胆疾病使胆汁酸和胆红素沉积于皮肤神经末梢，引起全身剧烈瘙痒无原发性皮疹，伴黄疸、尿色加深。伴随黄疸、尿色加深时还要警惕肝胆或系统性疾病。
这类情况虽然相对少见但也不能漏诊，必要时可到全科或内科或多学科门诊进一步排查。
对于刺痒的患者，建议采取以下措施：
1.穿宽松棉质衣物，避免化纤和羊毛直接接触皮肤。
2.记录可疑过敏原并尽量避免接触。
3.不要用手抓挠，越抓越痒还可能抓破继发感染。
4.洗澡水温不超过40度，时间10分钟内，不用碱性肥皂。
糖尿病患者皮肤瘙痒需先控制血糖，避免搔抓破溃感染。好发于过敏体质、皮肤干燥或长期接触刺激物的人群。
老年人皮肤干燥瘙痒多见，减少洗澡频率，浴后及时涂润肤霜。
若需要用药缓解，也应在全科或内科医生指导下按剂量和疗程使用，避免反复自行买药。