胳膊总是麻的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。本文整理了胳膊总是麻最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
压迫性麻木：长时间保持同一姿势压迫局部神经血管，表现为一过性麻木，活动后数分钟恢复。需避免不良姿势，定时活动。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重，应尽快就诊。
维生素B12缺乏：导致周围神经和脊髓后索病变，表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸，肌注甲钴胺补充。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别。
及时到全科或内科就诊、完善神经传导速度检查，有助于早明确、早干预，减少反复。
2.全身诱发因素：
神经炎：病毒感染或自身免疫引起周围神经炎，表现为麻木伴疼痛，可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经，糖皮质激素短期治疗。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
循环障碍：动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血，表现为发凉、麻木、苍白，活动后加重，保暖缓解。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重，应尽快就诊。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
该类因素可能和全身状态有关，可先到全科或内科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
药物/化学物质中毒：化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物，营养神经治疗。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。
该类原因发生率不高却容易被忽视，持续不缓解时应及时复诊、必要时多科会诊。
对于胳膊总是麻的患者，建议采取以下措施：
1.糖尿病患者严格控制血糖，定期查神经功能。
2.突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。
3.适当补充B族维生素，营养神经。
4.避免长时间保持同一姿势，定时活动肢体。
老年人突发偏侧麻木伴无力必须立即急诊，排查脑中风。
糖尿病患者手脚麻木需查神经传导，严格控糖营养神经。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解，病理性则持续存在。
是否用药、用哪种药需结合检查结果判断，建议先到全科或内科明确诊断再规范治疗。