来月经时头疼可由多种原因引起，需根据具体表现判断。本文整理了来月经时头疼最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.甲状腺功能异常
甲亢或甲减影响性激素代谢和排卵。表现为月经稀发或频发、经量减少，伴心慌怕热或怕冷乏力。需查甲状腺功能，治疗原发病。若出现夜间痛、体重下降或夜间痛醒需尽快排查，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
建议：
1、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
2.排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，不能正常排卵，子宫内膜仅受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致不规则脱落。表现为月经周期延长或缩短、经量多少不定、经期延长。需妇科查性激素六项和B超，用短效避孕药或孕激素周期治疗。
建议：
1、避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
3.多囊卵巢综合征
卵巢多囊样改变伴高雄激素，卵泡发育障碍。表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕。需查性激素和B超，减重，用达英-35或二甲双胍。若出现夜间痛、体重下降或夜间痛醒需尽快排查，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
4.生活方式因素
过度节食、剧烈运动、压力大、作息紊乱影响下丘脑功能。表现为月经推迟或一过性闭经，恢复正常生活后多可自行恢复。可配合热敷、理疗和适度拉伸，注意动作循序渐进，同时注意观察有无其他伴随表现。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理来月经时头疼时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到疼痛科或相应专科就诊。
