引起脱发的因素包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、营养缺乏以及头皮或内分泌疾病,不同原因的掉发方式和处理差别很大,需要结合头皮表现和伴随症状判断,以下逐一说明。

1、雄激素性脱发

这是最常见的类型,与遗传和二氢睾酮使毛囊逐渐微小化有关。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶发缝变宽。可在医生指导下外用米诺地尔,男性可口服非那雄胺,需要坚持数月见效。

2、休止期脱发

产后、大病或手术后、快速减重、节食、严重精神应激后约2到3个月,大量毛囊同步进入休止期,表现为整体掉发明显增多、洗头梳头时一把把掉。去除诱因、补充营养后多数可在半年内自行恢复。

3、斑秃(鬼剃头)

属于自身免疫性脱发,与精神压力、免疫紊乱有关,表现为头皮突然出现圆形或椭圆形、边界清楚的脱发斑,患处皮肤光滑。轻症可自愈,范围扩大时需皮肤科用激素局部注射并配合米诺地尔。

4、营养缺乏或不均衡

缺铁性贫血、蛋白质或锌、维生素D、B族维生素缺乏,以及过度节食减肥,都会使头发干枯、变细、易断并弥漫脱落。建议查血常规和铁蛋白,保证优质蛋白和微量元素,不要盲目节食。

5、头皮疾病与内分泌问题

脂溢性皮炎可致头皮出油、瘙痒、鳞屑并伴掉发;头癣为真菌感染需抗真菌治疗;甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会引起脱发。应治疗原发病,必要时查甲状腺激素和性激素。

总之,偶发、少量的脱发多为正常新陈代谢,若明显增多要结合遗传、产后、应激和营养等因素判断,必要时由皮肤科或内分泌科评估后规范治疗。