搭桥即旁路移植手术,是取自体血管在狭窄或闭塞段两端建立新通道、绕过病变恢复血流的手术,例如冠状动脉搭桥用于治疗严重的冠心病。
1、手术过程
多在全身麻醉下进行,可在体外循环心脏停跳下或心脏不停跳下完成,取血管、吻合桥血管,手术时间和恢复因病情和术式而异,术后需在重症监护室观察一段时间。
2、与支架的区别
支架是在原狭窄处撑开、属微创介入,搭桥是另建通道、属开胸手术;二者各有适用范围,病变越复杂、弥漫,搭桥的远期通畅率往往更有优势,具体选择需医生评估。
3、术后管理
术后要坚持服用抗血小板和调脂药物,控制血压、血糖、血脂,戒烟、循序渐进进行心脏康复,定期复查;出现胸闷胸痛再发应及时就诊,用药和活动量需遵医嘱。
4、手术原理
搭桥即旁路移植手术,是取患者自身的乳内动脉、大隐静脉等血管,在狭窄或闭塞段的近端和远端之间搭一条“血管桥”,让血液绕过病变部位供应远端组织,从而恢复缺血区域的血流。
5、适用情况
以冠状动脉搭桥为例,适用于左主干病变、多支多处严重狭窄、支架难以处理或糖尿病合并复杂病变的冠心病患者;其他部位也有类似的血运重建思路。
总体来看,心脏搭桥有明确的适用范围和操作规范,术前需要完善评估、术中配合医生、术后遵医嘱复查,具体方案请以正规医院专科医生的判断为准。