口里出血可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上口里出血既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.维生素缺乏
维生素C缺乏使血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素，治疗原发病。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，必要时到专科门诊进一步评估。鲜红色多为新鲜出血，暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。
建议：
1、出血时保持冷静，用干净纱布压迫止血部位10-15分钟。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。记录出血诱因和规律有助于医生快速判断
2、服用抗凝药者不要自行停药，需医生评估。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多，应立即就诊。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情
3、活动性出血时先局部压迫止血，记录出血量、颜色和频率
不要仰头或吞咽血液，应低头防止误吸。
2.痔疮/肛裂出血
肛肠疾病导致便后鲜血，附着于大便表面或滴血，伴肛门疼痛或瘙痒。需肛肠科肛门指检和肛门镜，用痔疮膏或手术治疗。少量出血可局部压迫或冷敷，反复出血须查血常规和凝血功能，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议：
1、出血不止或反复出血时立即就医查血常规凝血。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高
2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物
3、饮食温凉软烂，保持大便通畅避免用力诱发出血
3.黏膜炎症糜烂
局部黏膜炎症、溃疡导致毛细血管破裂出血，如胃溃疡出血、宫颈炎接触性出血、牙龈炎刷牙出血。表现为慢性反复少量出血，伴原发病症状。需治疗炎症原发病，局部止血如凝血酶，严重者内镜下止血。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，生活方式调整与规范治疗要同步进行。
建议：
1、观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现
2、出血量大、反复不止或伴黑便呕血须立即急诊
4.呼吸道出血
支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等导致咯血痰中带血，伴咳嗽咳痰发热。需胸部CT和痰检，呼吸科治疗，大咯血需急诊。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，必要时到专科门诊进一步评估。少量偶发可先观察，反复或大量出血必须查血常规和凝血功能。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理口里出血时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到全科或内科就诊。