腹泻可由急性感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受或药物引起，急性腹泻需防脱水。为便于理解，下文按常见程度逐一说明肚子胀气腹泻的成因、伴随表现和相应的处理原则。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1、急性感染性肠炎
进食被细菌（沙门菌、大肠杆菌）或病毒（诺如、轮状病毒）污染的食物，肠道黏膜炎症渗出，蠕动加快。表现为突发腹痛、腹泻、水样便，伴恶心呕吐、发热，大便常规可见白细胞。病毒性多自限，细菌性用诺氟沙星或左氧氟沙星，口服补液盐防脱水。
2、炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病，自身免疫异常导致肠道慢性炎症和溃疡。表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降，可伴发热、口腔溃疡。需消化内科查肠镜，用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变，同时注意观察有无其他伴随表现。
3、肠易激综合征
肠道动力异常和内脏高敏感性，情绪、饮食、受凉等诱发。表现为反复腹痛、腹泻或便秘交替，排便后腹痛缓解，大便带黏液但无脓血，肠镜检查正常。需调整饮食，避免敏感食物，服用匹维溴铵片解痉，益生菌调节肠道。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
4、抗生素相关性腹泻
广谱抗生素破坏肠道正常菌群，艰难梭菌等过度繁殖产生毒素。表现为使用抗生素期间或停药后出现腹泻，大便为水样或糊状，严重者出现伪膜性肠炎。需停用相关抗生素，服用万古霉素或甲硝唑，配合益生菌。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
5、乳糖不耐受
小肠黏膜乳糖酶缺乏，乳制品中的乳糖不能被分解吸收，在肠道内渗透压升高并被细菌发酵。表现为饮用牛奶后数小时腹胀、肠鸣、腹泻，停用乳制品后缓解。需避免牛奶，改用无乳糖奶或豆浆，服用乳糖酶制剂。若伴发红发热或发热，多提示感染，应及时抗感染处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
日常应注意：症状持续不缓解时及时就医检查。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当运动，增强体质，循序渐进。若肚子胀气腹泻持续不缓解，建议到内科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。