眼睛痒最常见于过敏性结膜炎、干眼症、视疲劳和感染性结膜炎,越揉越痒多为过敏,需避免揉眼并及时用药。为便于理解,下文按常见程度逐一说明眼睛痒疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。偶发可先观察调整,频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1、眦部睑缘炎
莫-阿双杆菌感染或维生素B2缺乏,导致内外眼角睑缘皮肤及黏膜慢性炎症。表现为眼角部位发痒、皮肤发红、脱屑、糜烂,局部结膜充血。可局部涂硫酸锌眼膏或红霉素眼膏,口服复合维生素B片,注意眼角清洁。皮肤保湿和规避诱因是减少复发的基础。
2、视疲劳
长时间近距离用眼、看手机电脑屏幕,眨眼次数从正常每分钟15-20次降至5次以下,睫状肌持续痉挛,眼肌疲劳。表现为眼痒、干涩、酸胀、视物模糊,休息后缓解。需遵循20-20-20法则,调整屏幕高度至略低于视线,必要时使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解疲劳。
3、干眼症
泪液分泌不足或泪膜蒸发过快,眼表缺乏泪液湿润保护,角膜和结膜干燥暴露,神经末梢受刺激。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感,长时间看屏幕后加重,眨眼后短暂缓解。可使用玻璃酸钠滴眼液或聚乙二醇滴眼液人工泪液,室内使用加湿器,每用眼30分钟休息5分钟。
4、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原后,结膜肥大细胞释放组胺,引起血管扩张和组织水肿。表现为双眼奇痒、越揉越痒,伴结膜充血、水样分泌物、流泪,春季或接触特定环境后发作。可局部冷敷止痒,遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液抗过敏,严重时口服氯雷他定片或西替利嗪片。
5、感染性结膜炎
细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症,结膜血管扩张充血,分泌物增多。细菌性表现为眼红、黄色脓性分泌物、晨起眼睑粘连;病毒性表现为水样分泌物、眼痛、畏光。细菌性可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性可用阿昔洛韦滴眼液,注意个人卫生,不共用毛巾。
日常应注意:注意饮食均衡,少吃辛辣刺激和油腻食物。保持情绪稳定,学会减压放松。适当运动,增强体质,循序渐进。若眼睛痒疼持续不缓解,建议到内科就诊,通过血常规等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。