阴道里面痛可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。本文整理了阴道里面痛最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1、更年期综合征
围绝经期雌激素波动下降，潮热出汗情绪波动失眠。需激素替代治疗或黑升麻等植物药，心理疏导。急性期以休息制动为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，避免因拖延导致病情慢性化或加重。体位或活动可诱发加重者多与肌肉骨骼相关。
2、卵巢囊肿
卵巢囊性肿物，生理性可自行消退，较大时可扭转破裂致急腹症。B超随访，直径大于5cm或实性成分需手术。急性期以休息制动为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，明确诊断后再制定个体化方案。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。
3、妇科炎症
阴道炎宫颈炎盆腔炎致白带异常外阴瘙痒下腹坠痛，伴腰骶部不适。查白带常规，抗感染治疗，注意性生活卫生。疼痛反复需影像学检查明确病因，不要长期靠止痛药掩盖，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
4、子宫肌瘤/腺肌症
子宫平滑肌增生或内膜异位至肌层，经量增多经期延长，进行性痛经。B超确诊，视年龄生育要求药物或手术。疼痛反复需影像学检查明确病因，不要长期靠止痛药掩盖，生活方式调整与规范治疗要同步进行。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
5、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，致月经周期经量异常，伴失眠情绪波动。查性激素六项和甲状腺功能，激素周期治疗。疼痛反复需影像学检查明确病因，不要长期靠止痛药掩盖，明确诊断后再制定个体化方案。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。
日常应注意：症状持续不缓解时及时就医检查。适当运动，增强体质，循序渐进。观察症状变化，记录发作诱因。若阴道里面痛持续不缓解，建议到妇科就诊，通过妇科检查等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
