广西医科大学第一附属医院
综合医院
广西医科大学第一附属医院依托医学院校资源,承担临床医疗、医学人才培养、科学研究和住院医师规范化培训等任务,是一所医教研协同发展的高等医学院校的附属医院。
承担本科生、研究生临床教学和住院医师规范化培训,教学相长促进医疗质量提升。
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电话: 0771-5356533
地址: 广西壮族自治区南宁市青秀区双拥路6号
心胸外科
一、学科概况心胸外科创建于1954年,是广西最早成立的心胸外科专科,是区内大型心胸外科专科。1973年,科室开展体外循环下心脏手术;1993年首创的浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术,曾获国家科学技术进步三等奖及广西科技进步一等奖,该技术在国际上处于领先水平。学科人才储备及技术力量雄厚,设备先进,为广西医科大学硕士及博士培养点,是广西卫健委临床重点专科(心血管病),集临床、教学、科研为一体的专业性学科。目前,心胸外科分为心脏外科病区、胸外科病区、心胸外科重症监护室三个亚专科,共有开放床位106张,其中重症监护病床16张,有相对独立的麻醉体外循环手术室4间。年手术量逾2800台,每年以10-15%的速度增长,心脏手术与普胸手术例数均稳居广西第一,病种覆盖面、手术难度及治愈率区内领先、全国先进行业。在"2019年度华南区专科声誉排名"中,心外科排名第2位,胸外科排名第4位;"2019年中国医院科技量值"中,心外科全国排名第39位,胸外科全国排名第26位。心脏外科病区亚专科方向为:冠心病、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、大血管疾病及微创心脏外科等。胸外科病区亚专科方向为:胸部疾病微创和快速康复外科,肺和支气管外科,食管外科,纵隔外科,胸壁外科、肺部肿瘤热消融治疗、手汗症外科等。心胸外科重症监护病区:主要承担心胸外科病人常规围术期管理,各种复杂疑难的新生儿、婴幼儿先心病,高龄冠心病,高危瓣膜、危重症大血管病变以及合并症较多的普胸病人的救治。同时部分承担全院急危重症病人的治疗。二、人才构成本学科拥有一支技术雄厚、专业扎实、创新能力强的医疗队伍,有医师38人,护理82人。其中主任医师(教授)11人,副主任医师(副教授)3人,主治医师6人;博士10人,硕士26人,留学归国人员8人;博士生导师4人,硕士生导师10人。学科在相关领域担任的学术任职有中华医学会和中国医师协会胸心外科分会及相关专业学会副主委、常委及委员,广西医学会胸心血管外科分会主任委员,广西医师协会胸心血管外科分会主任委员;中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会广西联盟副主任委员,国家心力衰竭医联体广西壮族自治区指导委员会副主任委员,中国肿瘤防治联盟广西联盟肺癌专业委员会主任委员,中国胸壁外科联盟副主席,广西医师协会胸心血管外科分会副主任委员及常委,广西抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,广西医师协会生物治疗医师分会副会长,广西医师协会体外生命支持专业委员会副主任委员,国家微创心血管外科专业委员会常委委员,中国肿瘤防治联盟专业委员会常委,中国医师协会心脏重症专家委员会委员,中国医师协会心胸外科相关专业青年委员,中国医师协会心血管内科医师分会肺血管专业委员会委员,中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会青委会委员;广西危重症护理学会常委委员。三、专科特色学科始终坚持人才培养为核心,以技术创新为基石,科学管理为手段,不断提升医疗高质量发展,强化医疗服务水平,形成了优势突出、特色鲜明的学科研究方向。遵循国际国内心胸外科学科建设和发展的规律,形成了包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病、微创心脏外科、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部肿瘤微波热消融治疗、手汗症外科、心胸外科重症等亚专科发展领域。(一)冠心病外科治疗:紧跟国内外冠脉外科发展前沿,在常规体外和非体外循环心脏停跳或不停跳冠脉搭桥(旁路移植)术的基础上,全面开展全动脉化冠脉搭桥术,大大增加移植血管远期通畅率,提高了远期疗效。开展复杂重症冠心病手术治疗,如室壁瘤切除、冠脉搭桥同期行瓣膜手术及肺肿瘤手术等,以及微创胸腔镜冠脉搭桥和杂交冠脉外科手术。(二)瓣膜外科治疗:常规开展微创胸腔镜瓣膜修复/置换,手术占比高。率先开展广西首例经皮/经心尖主动脉瓣置入术(TAVI),对不能承受经体外循环心脏瓣膜直视手术的高龄重症患者带来了治愈的希望,目前手术例数位居华南区前列。浅低温心脏不停跳瓣膜手术是学科特色技术,特别适用于重症瓣膜患者,有最大限度的心肌保护效果,为广大重症心脏瓣膜病人提供最佳治疗。(三)先心病外科治疗:常规开展复杂先天性心脏病手术、低龄极低体重儿心脏手术,如Rastelli手术、Switch手术等高难手术,并将3D打印技术用于复杂先心病的诊疗。小儿大血管方面常规开展主动脉根部、弓降部病变修复手术。微创经皮/胸、心脏超声引导下(无需X线)封堵室间隔缺损、房间隔缺损并可日间手术完成。大多数先天性心脏病均可经右侧小切口完成微创手术,极大程度的给患儿带来了小创伤和美观。(四)大血管外科治疗:大血管外科手术数量、质量均为国内前列,常规开展各个部位开放及微创主动脉手术,疾病谱覆盖全程主动脉区域。手术包括主动脉根部替换(Bentall手术)、保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)、主动脉弓重建、降部(Sun’s)及胸腹主动脉替换等高难度手术,同时广泛开展微创腔内主动脉疾病覆膜支架手术,Hybrid杂交主动脉手术对部分复杂性主动脉夹层(A型及B型)、胸腹主动脉瘤等治疗,明显降低手术创伤及住院费用、缩短患者住院时间。(五)非小细胞肺癌个体化治疗:以非小细胞肺癌个体化治疗、加速康复外科ERAS治疗为特色。对肺癌患者术后标本进行基因检测,采用靶向药物等个体化后续治疗方案,延长患者生存期,提高生存质量,取得了良好的社会效果。(六)微创胸部外科:是胸外科病区专科特色,开展各类胸部疾病的微创诊断及治疗,如CT引导下胸部肿瘤穿刺活检、单孔胸腔镜肺癌根治术、腔镜下食管癌根治术、漏斗胸NUSS手术等,是广西胸外科加速康复ERAS培训中心。(七)肺部肿瘤热消融治疗:在CT引导下将消融天线经皮穿刺到达肺部肿瘤病灶处,通过微波能量将肿瘤清除,同时穿刺活检明确病理诊断,术后伤口仅针眼大小。(八)手汗症外科:通过腋窝、乳晕等不同入路,应用单孔胸腔镜,无需气管插管、无需留置尿管和胸管,在自主呼吸下行交感神经链烙断术。患者恢复快,手术已开展为日间手术。(九)常规普胸手术:常规开展肺部、食管、纵膈等各种手术,如食管癌根治术,胃、结肠、空肠代食管术,食管裂孔疝修补术,食管良性肿瘤切除术,纵隔肿瘤切除术,肺叶袖状切除,肺动脉成形、隆突成形,气管肿瘤切除及婴幼儿胸部疾病手术等各类复杂高难度手术。实施ERAS战略后,患者恢复快,治疗效果好,平均住院日低,大大减少了患者的痛苦。(十)心胸外科重症监护:是区内率先建立独立的心胸外科专科重症监护室病区单元,对心胸外科围术期管理及急危重症患者的救治能力处于全区领先水平,以技术精湛、实力雄厚的医疗及专业素质极高的护理团队为各类复杂心胸外科患者保驾护航。常规配备ECMO、主动脉球囊反搏仪(IABP)、连续性血液净化装置、心脏彩超机、无创心排测定仪、PICCO、纤维/电子支气管镜、渗透压检测仪、高频震荡呼吸机等各类先进ICU治疗设备。熟练开展ECMO、IABP、CRRT等各种高级生命支持技术为各种急危重症患者进行诊疗。(十一)优质护理:心胸外科护理团队是一支凝聚力强、专业素质扎实、临床护理经验丰富、教学能力强、充满活力的优秀队伍。始终以优质护理、人文关怀为基础,患者健康为导向,为患者提供一流的专业护理服务。其中胸外科护理单元是广西仅有的两个全国优质护理单元之一。四、学术研究近年来,学科担任国家级、省部、厅级项目40余项,发表SCI论文50余篇,核心期刊100余篇,专利10余项。开展的浅低温体外循坏心脏不停跳心内直视手术获国家进步三等奖,主持项目曾多次获得广西科技进步、广西医药卫生适宜技术推广奖:一等奖、二等奖、三等奖。参加国际国内各层级专业学术会议进行经验交流。学科以"提供高质量医疗及服务"为目标,以"患者需求"为导向,秉承"精益化、微创化、个体化"的治疗原则,始终致力于"采用最优化、最合理的技术为患者服务"的理念,把握国内、国际先进的诊疗理论和技能,为全区内外广大患者得到至臻至善的医疗服务而努力。
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