最近总感觉头晕可由多种原因引起,需根据具体表现判断。临床上最近总感觉头晕既有生活方式因素,也可能与某些疾病有关,需要结合细节综合辨别。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.贫血
各种原因导致血红蛋白减少,血液携氧能力下降,脑组织长期供氧不足。表现为持续性头晕、乏力、面色苍白、活动后心慌气短,眼睑结膜和甲床苍白。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片或多糖铁复合物胶囊,同时治疗慢性失血病因如痔疮、月经过多等;巨幼细胞性贫血需补充维生素B12和叶酸。
建议:
1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
2、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收
3、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散
不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散
2.耳石症
内耳椭圆囊中的耳石脱落进入半规管,当头位变化时耳石随内淋巴流动,错误刺激半规管壶腹嵴,使大脑接收到与实际体位不符的前庭信号。表现为起床、翻身、低头时突发短暂旋转性眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心、眼球震颤,保持头位不动后迅速缓解。首选耳鼻喉科行手法复位(Epley复位法),反复发作可配合倍他司汀片改善内耳循环。
建议:
1、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留
2、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊
3、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
3.高血压或低血压
血压过高使脑血管灌注压增大、血管扩张;血压过低则脑部灌注不足,均可影响大脑正常功能。高血压者表现为头晕头胀、面红目赤,测血压明显升高;低血压者表现为起身时头晕眼花、眼前发黑、乏力。高血压需规律服用降压药,低血压者起身时动作放缓,适当增加饮水和盐分摄入,贫血者需补铁。
建议:
1、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收
2、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留
4.梅尼埃病
内耳膜迷路积水膨胀,压迫前庭和耳蜗结构,影响前庭感觉功能。表现为反复发作的旋转性眩晕,每次持续20分钟至数小时,伴耳鸣、听力下降和耳内闷胀感,发作时恶心呕吐、眼球震颤。急性期需卧床休息,服用地西泮或山莨菪碱抑制前庭反应,间歇期用倍他司汀片减少积水发作,严重者可行内淋巴囊减压术。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理最近总感觉头晕时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到全科或内科就诊。