耳朵里面肿了可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明耳朵里面肿了的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。

1.神经性耳鸣

内耳毛细胞或听神经病变,蝉鸣样耳鸣夜间加重,伴听力下降。用甲钴胺和银杏叶提取物改善内耳循环。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,若规范处理后仍无改善应及时复诊。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命,需急诊。

建议:

1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

2、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

3、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

2.耳石症

内耳椭圆囊耳石脱落进入半规管,头位变化时短暂旋转性眩晕。首选Epley手法复位,反复发作配合倍他司汀。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变,必要时到专科门诊进一步评估。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。

建议:

1、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

2、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊

3、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

3.咽炎/扁桃体炎

病毒或细菌感染致咽部黏膜充血水肿,咽痛吞咽加重,可伴发热扁桃体化脓。用清热解毒中成药,细菌感染用青霉素类抗生素。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。

建议:

1、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

2、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

4.声带小结/息肉

用嗓过度或不当致声带边缘增生,声音嘶哑。需休声2-4周,雾化吸入,保守无效手术。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质,同时注意观察有无其他伴随表现。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤,应尽早检查。

需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理耳朵里面肿了时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到全科或内科就诊。