脸麻舌头麻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文围绕脸麻舌头麻梳理几种常见原因、典型表现和应对方向,帮助初步判断并把握就医时机。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎,表现为麻木伴疼痛,可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经,糖皮质激素短期治疗。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降,须尽快就诊,若规范处理后仍无改善应及时复诊。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重,应尽快就诊。
建议:
1、突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解,病理性则持续存在。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别
2、避免长时间保持同一姿势,定时活动颈肩腰和四肢
3、注意肢体保暖但不要用过热的水袋直接敷贴,防止感觉减退时烫伤
避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体。
注意肢体保暖,避免受凉加重血管收缩。
2.循环障碍
动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血,表现为发凉、麻木、苍白,活动后加重,保暖缓解。需血管超声,戒烟保暖,用改善循环药物。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降,须尽快就诊,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、记录麻木的范围、持续时间和诱发姿势,便于医生判断
2、适度做拉伸和有氧运动改善局部血液循环
3、若伴无力、言语不清或持续不缓解应立即就医
不要枕手睡觉,避免手腕肘部受压。
3.维生素B12缺乏
导致周围神经和脊髓后索病变,表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸,肌注甲钴胺补充。应避免继续压迫,配合理疗和针对性拉伸,避免因拖延导致病情慢性化或加重。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。
4.压迫性麻木
长时间保持同一姿势压迫局部神经血管,表现为一过性麻木,活动后数分钟恢复。需避免不良姿势,定时活动。应避免继续压迫,配合理疗和针对性拉伸,早期干预通常恢复更快。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。
建议:
1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现脸麻舌头麻应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情