吐血了可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。本文整理了吐血了最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1、凝血功能障碍
血小板减少性紫癜、血友病等凝血因子缺乏，表现为自发性出血、出血不止，伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需查血常规和凝血四项，血液科治疗，补充凝血因子或血小板。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，生活方式调整与规范治疗要同步进行。
2、维生素缺乏
维生素C缺乏使血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素，治疗原发病。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，生活方式调整与规范治疗要同步进行。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。
3、月经相关出血
子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、排卵期出血等妇科原因，表现为阴道不规则出血或经量增多。需妇科B超和性激素六项，激素调经或手术。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
4、血管破裂/血管瘤
血管壁脆弱或动静脉畸形，在血压波动时破裂。表现为突发出血，量较多，出血部位可定位。需压迫止血，血管介入栓塞或手术切除病变血管。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
5、外伤出血
外力直接损伤血管，表现为外伤后出血，局部可见伤口，污染重者需清创。需清创缝合，压迫止血，污染伤口注射破伤风抗毒素。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
日常应注意：服用抗凝药者不要自行停药，需医生评估。出血时保持冷静，用干净纱布压迫止血部位10-15分钟。出血部位避免用力擤鼻、刷牙用力或剧烈活动。若吐血了持续不缓解，建议到相关专科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
