脸上肿疼可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明脸上肿疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.关节积液
滑膜炎或外伤导致关节腔内积液,表现为关节肿胀、屈伸受限、浮髌试验阳性。需穿刺抽液送检,治疗滑膜炎原发病,制动休息。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
建议:
1、减少盐分摄入,避免水钠潴留加重肿胀。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察
2、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
3、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收
不要自行刺破或涂抹不明药膏。
2.淋巴回流障碍
淋巴结清扫术后或丝虫病等导致淋巴回流受阻,肢体象皮肿样肿胀,皮肤增厚粗糙。需抬高患肢,弹力绷带加压,物理淋巴引流。若伴发红发热或发热,多提示感染,应及时抗感染处理,必要时到专科门诊进一步评估。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤,应尽早检查。
建议:
1、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收
2、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散
3、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留
3.恶性肿瘤
无痛性硬肿块,边界不清,活动度差,进行性增大,伴消瘦贫血。需穿刺或切除活检病理确诊,尽早手术联合放化疗。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质,避免因拖延导致病情慢性化或加重。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。
建议:
1、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊
2、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
4.疝气
腹壁薄弱加腹压增高,腹腔组织从薄弱处突出。表现为站立或咳嗽时局部包块增大,平卧可回纳,嵌顿时剧痛不能回纳需急诊手术。需外科评估,择期无张力疝修补术。若伴发红发热或发热,多提示感染,应及时抗感染处理,若规范处理后仍无改善应及时复诊。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理脸上肿疼时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到全科或内科就诊。