血尿可由感染、结石、肿瘤或肾炎引起，无痛性肉眼血尿需高度警惕泌尿系肿瘤。本文整理了尿血最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1、肾小球肾炎
肾小球基底膜病变导致红细胞漏出。表现为镜下或肉眼血尿，伴蛋白尿、水肿、高血压。需肾内科查尿红细胞形态和肾穿刺。少量出血可局部压迫或冷敷，反复出血须查血常规和凝血功能，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
2、尿路感染
细菌侵犯膀胱或肾盂，黏膜充血出血。表现为血尿伴尿频尿急尿痛、腰痛发热。需多饮水，用左氧氟沙星或头孢类抗生素。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，切不可凭经验自行用药。鲜红色多为新鲜出血，暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。
3、泌尿系肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织破溃出血。中老年人无痛性肉眼血尿需高度警惕，全程无痛、间歇性。需膀胱镜或CTU检查。应注意出血颜色、量和伴随症状，为医生判断提供线索，必要时到专科门诊进一步评估。少量偶发可先观察，反复或大量出血必须查血常规和凝血功能。
4、前列腺增生
增大前列腺表面血管破裂。表现为终末血尿伴排尿困难、尿线细。需泌尿外科查B超，用坦索罗辛和非那雄胺。应注意出血颜色、量和伴随症状，为医生判断提供线索，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。
5、泌尿系结石
结石移动划伤尿路黏膜。表现为腰腹绞痛向下腹放射，伴肉眼或镜下血尿。需B超或CT，止痛排石或体外碎石。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，生活方式调整与规范治疗要同步进行。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多，应立即就诊。
日常应注意：保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。观察症状变化，记录发作诱因。症状持续不缓解时及时就医检查。若尿血持续不缓解，建议到内科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
