腹胀腹泻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明腹胀腹泻的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。

1.炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病,自身免疫异常导致肠道慢性炎症和溃疡。表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降,可伴发热、口腔溃疡。需消化内科查肠镜,用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。若伴发红发热或发热,多提示感染,应及时抗感染处理,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

2、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

3、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

2.乳糖不耐受

小肠黏膜乳糖酶缺乏,乳制品中的乳糖不能被分解吸收,在肠道内渗透压升高并被细菌发酵。表现为饮用牛奶后数小时腹胀、肠鸣、腹泻,停用乳制品后缓解。需避免牛奶,改用无乳糖奶或豆浆,服用乳糖酶制剂。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,明确诊断后再制定个体化方案。

建议:

1、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

2、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊

3、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

3.抗生素相关性腹泻

广谱抗生素破坏肠道正常菌群,艰难梭菌等过度繁殖产生毒素。表现为使用抗生素期间或停药后出现腹泻,大便为水样或糊状,严重者出现伪膜性肠炎。需停用相关抗生素,服用万古霉素或甲硝唑,配合益生菌。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出,切勿用力揉搓,避免因拖延导致病情慢性化或加重。

建议:

1、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

2、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

4.急性感染性肠炎

进食被细菌(沙门菌、大肠杆菌)或病毒(诺如、轮状病毒)污染的食物,肠道黏膜炎症渗出,蠕动加快。表现为突发腹痛、腹泻、水样便,伴恶心呕吐、发热,大便常规可见白细胞。病毒性多自限,细菌性用诺氟沙星或左氧氟沙星,口服补液盐防脱水。

建议:

1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现腹胀腹泻应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情