下面出血的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。本文整理了下面出血最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.直接相关因素：
黏膜炎症糜烂：局部黏膜炎症、溃疡导致毛细血管破裂出血，如胃溃疡出血、宫颈炎接触性出血、牙龈炎刷牙出血。记录出血诱因和规律有助于医生快速判断。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重。
血管破裂/血管瘤：血管壁脆弱或动静脉畸形，在血压波动时破裂。表现为突发出血，量较多，出血部位可定位。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。
应到全科或内科做血常规和凝血功能等检查，找到问题根源后对症治疗，避免只缓解表面症状。
2.全身诱发因素：
维生素缺乏：维生素C缺乏使血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素，治疗原发病。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多，应立即就诊。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。
外伤出血：外力直接损伤血管，表现为外伤后出血，局部可见伤口，污染重者需清创。需清创缝合，压迫止血，污染伤口注射破伤风抗毒素。少量偶发可先观察，反复或大量出血必须查血常规和凝血功能。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情。
这一类原因有时不止累及局部，建议到全科或内科做系统评估，结合查体和辅助检查综合判断。
3.其他相关因素：
月经相关出血：子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、排卵期出血等妇科原因，表现为阴道不规则出血或经量增多。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多，应立即就诊。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于下面出血的患者，建议采取以下措施：
1.出血部位避免用力擤鼻、刷牙用力或剧烈活动。
2.记录出血的量、颜色和时间，便于医生判断。
3.服用抗凝药者不要自行停药，需医生评估。
4.不要仰头或吞咽血液，应低头防止误吸。
孕妇阴道出血需产科急诊，区分先兆流产、异位妊娠和胎盘问题。
服用阿司匹林华法林等抗凝药者出血风险高，不要自行停药。鲜红色多为新鲜出血，暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到全科或内科评估。
