呕吐出血可由多种原因引起，需根据具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明呕吐出血的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.妊娠反应
孕早期HCG升高，胃肠道平滑肌松弛，胃排空延迟。表现为晨起恶心、呕吐，厌油腻，停经6周左右出现，12周后多自行缓解。可少食多餐，避免油腻，严重妊娠剧吐需补液。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议：
1、活动性出血时先局部压迫止血，记录出血量、颜色和频率
2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物
3、饮食温凉软烂，保持大便通畅避免用力诱发出血
2.药物副作用
抗生素、化疗药、阿司匹林、铁剂等刺激胃黏膜或作用于催吐化学感受区。用药后出现恶心，饭后服用或加用胃黏膜保护剂可减轻。若正在服用抗凝或抗血小板药物，需及时告知医生，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。
建议：
1、活动性出血时先局部压迫止血，记录出血量、颜色和频率
2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物
3、饮食温凉软烂，保持大便通畅避免用力诱发出血
观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现
3.肝胆胰疾病
肝炎、胆囊炎、胰腺炎，炎症刺激胃肠道和呕吐中枢。表现为恶心伴右上腹痛、发热、黄疸或剧烈上腹痛向腰背部放射。需查肝功能、腹部B超和淀粉酶。若正在服用抗凝或抗血小板药物，需及时告知医生，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议：
1、观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现
2、出血量大、反复不止或伴黑便呕血须立即急诊
4.胃肠疾病
胃炎、胃溃疡、消化不良或胃动力不足，胃黏膜受刺激，胃逆蠕动。表现为上腹不适、恶心、反胃，餐后加重，伴反酸嗳气。需查胃镜，用奥美拉唑+多潘立酮。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，避免因拖延导致病情慢性化或加重。
特殊人群身体条件不同，面对呕吐出血不要照搬他人经验，症状加重或伴随其他不适时应尽快就医评估。
