睾丸上有很多小疙瘩是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明睾丸上有很多小疙瘩的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。

1.银屑病：慢性免疫性皮肤病，表现为银白色鳞屑红斑，刮除可见薄膜现象和点状出血。需皮肤科规范治疗，外用卡泊三醇，重者系统用药。男性排尿困难还要考虑前列腺增生或炎症。留取中段尿送检可提高检查的准确性。抗生素需按尿培养和疗程使用，不要症状一缓解就停药。

2.营养缺乏：缺乏维生素A、B族、锌等引起皮肤干燥、脱屑、口角炎、毛囊角化。需均衡饮食，补充相应维生素和微量元素。多饮水、不憋尿是预防和辅助治疗泌尿系问题的基础。尿频尿急尿痛多为下尿路感染，腰痛发热要警惕上尿路感染。反复发作者应排查结石、梗阻或糖尿病等诱因。

3.脂溢性角化/老年斑：年龄相关的良性表皮增生，表现为褐色扁平斑片或丘疹，表面粗糙。一般无需处理，影响美观可冷冻或激光去除。反复发作者应排查结石、梗阻或糖尿病等诱因。要区分感染、结石、前列腺问题和肾脏病变。留取中段尿送检可提高检查的准确性。

4.紫癜/血管炎：血管壁炎症导致皮下出血点，压之不褪色，可伴腹痛关节痛。需血常规和凝血检查，血液科或皮肤科治疗。尿液颜色、是否带血和有无泡沫有助于判断病情。尿频尿急尿痛多为下尿路感染，腰痛发热要警惕上尿路感染。要区分感染、结石、前列腺问题和肾脏病变。

5.病毒感染：寻常疣、带状疱疹、单纯疱疹、扁平疣等病毒感染，表现为疣状增生物或簇集水疱伴疼痛。需抗病毒治疗如阿昔洛韦，物理去除疣体。抗生素需按尿培养和疗程使用，不要症状一缓解就停药。尿液颜色、是否带血和有无泡沫有助于判断病情。多饮水、不憋尿是预防和辅助治疗泌尿系问题的基础。

若症状反复或持续不缓解，应及时到泌尿外科，借助尿常规和泌尿系超声查找原因，不要长期自行用药。

高龄患者就诊最好有家属陪同，帮助描述发病经过并记清医嘱和复诊时间。

孩子脏器尚未发育成熟，用药剂量需按体重计算，切勿把成人药减量给孩子服用。

总之，睾丸上有很多小疙瘩可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。