医疗质量控制办公室（简称质控办）成立于2011年4月，质控办作为专门的全面质量管理部门，负责对全院质量实行监管，执行多部门全面质量管理协调机制。目前科室共有4名工作人员，部门职责如下：1.医疗质量控制办公室接受分管院长、医疗质量管理委员会领导，负责对医院全程医疗质量进行全面监控。2.制定或修订全院医疗质量管理和持续改进实施方案、医疗质量管理相关制度、医疗质量考核体系等，及时开展新修订制度的培训；落实医疗质量管理委员会日常工作，定期组织召开医疗质量管理委员会会议，执行医疗质量管理委员会各项决定。3.根据学校及医院年度党政工作要点，制定医院年度医疗质量管理目标，分解任务至各科，制定各临床、医技科室年度目标责任书，督促各科完成目标任务，年终进行临床、医技科室年度考核。4.指导各科室医疗质量管理小组开展科级质控活动，定期收集临床、医技科室反映的医疗质量问题，及时评估，协调解决，加强监管，保障科级质控活动顺利开展。5.按照医疗质量检查标准，定期开展全院核心制度落实、病历质量管理及制度、规范、指南执行等检查。6.按照医疗质量目标管理要求，进行院、科两级医疗质量指标动态监测管理，对异常指标及时预警，提出干预措施，指导落实。7.每月收集各医疗质量考核组检查结果，完成全院临床、医技科室全面质量管理月考核，兑现奖惩。对月考核结果进行统计分析，及时反馈，指导并督促各科落实整改措施，对存在的医疗风险及时进行干预，确保全院医疗安全。8.每季度汇总分析医院全面质量管理情况，对存在的突出问题及异常质量指标，及时提交医疗质量管理委员会，从系统层面进行解决，持续提升医疗质量。9.完成上级卫生行政主管部门指令性任务；指导全院各科室落实省质控中心相应专业医疗质量评价标准，提升各专科综合服务能力。10.每月编辑并发布《医疗质量管理简报》，向全院公布全面质量管理及考核结果。