核医学专业成立于1972年，1980年独立建科，是甘肃省最早建立的核医学科室之一。科室集放射性核素诊断和治疗为一体，目前拥有：（1）美国GE最新一代InfiniaVCHawkeye4SPECT-CT设备；（2）德国罗氏全自动电化学发光免疫分析仪3台(2台cobas601，1台cobas411)，美国DPC全自动化学发光免疫分析仪1台；（3）γ免疫计数仪；（4）癌症术中组织间放射治疗系统；（5）甲状腺摄碘功能测定仪等设备，同时开展多项检查、检测项目。诊疗水平在甘肃处于领先水平,治疗项目涉及131I甲亢、甲癌治疗、癌症骨转移核素治疗、125碘粒子介入治疗等放射性核素治疗。科室目前有各类医技人员17人，高级职称3人，中级职称4人，硕士研究生学历6人，本科学历4人。近年来完成20余项国家、省级各类科研课题。获省科技厅二等奖2项、省教委科技进步奖二等奖1项，省卫生厅三等奖2项等多项科研课题。主编《核医学》教材等著作3部，参编著作4部，发表各级学术论文70余篇。核医学联系方式：（1）0931-8356437/8356620（2）Email：ldyyhyxk@163.com科室主要设备美国GE双探头SPECT-CT德国罗氏cobase601全自动电化学发光免疫分析仪德国罗氏cobase411全自动电化学发光免疫分析仪美国DPC全自动化学发光免疫分析仪甲状腺功能测定仪γ-免疫计数仪微创三维立体定向内放射治疗系统科室特色介绍一SPECT/CT影像检查：SPECT是单光子发射型断层扫描仪。通过静脉注射放射性药物标记的化合物，观察此化合物在体内的分布情况，来判断脏器的功能情况及疾病的特征。【主要检查项目及适应证】1.全身骨显像（1）有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移；（2）判定原发性骨肿瘤有无转移，决定其治疗方案；（3）判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折；（4）代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断；（5）原因不明骨痛，排除骨肿瘤。（6）观察股骨颈骨折后股骨头的血供状态，以及早期诊断和鉴别各期股骨头无菌性坏死；2.甲状腺显像（1）了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态；（2）甲状腺结节功能状态的判定；（3）异位甲状腺的诊断；（4）寻找甲状腺癌转移灶；（5）甲亢131I治疗前推算甲状腺重量；（6）颈部包块与甲状腺关系的鉴别；（7）了解甲状腺手术后残余组织再生修复情况。3.甲状腺肿瘤阳性显像（1）甲状腺结节的良、恶性鉴别；（2）诊断甲状腺癌及寻找甲状腺癌转移灶。4.甲状旁腺显像主要用于甲状旁腺功能亢进和增生、甲状旁腺腺瘤，异位甲状旁腺的诊断。5.肾脏血流灌注及动态显像（1）综合判断分肾的形态、功能和尿路通畅情况；（2）肾血管病变的诊断；（3）急性肾功能衰竭的病因及病变部位鉴别；（4）上尿路梗阻的诊断；（5）移植肾监测；（6）观察有无尿漏；（7）膀胱输尿管尿液反流的判断。6.脑血流灌注显像（1）缺血性脑血管病的诊断；（2）癫痫病灶的定位；（3）偏头痛的诊断；（4）痴呆的分型；（5）精神活动异常的研究；（6）脑生理功能的研究；（7）药物疗效观察。7.心肌血流灌注显像+门控（静息及介入）（1）心肌缺血与心肌梗死的诊断；（2）心肌活力的评估；（3）评价左室重构；（4）冠心病预后的估测；（5）急性心肌梗死的溶栓疗效评价；（6）冠状动脉再血管化术的病例选择和疗效评价；（7）瓣膜病合并冠心病的诊断；（8）心肌病、心肌炎的诊断。8.唾液腺动、静态显像（1）唾液腺占位性病变的诊断；（2）对淋巴乳头状囊腺瘤（Warthin瘤）的诊断；（3）唾液腺功能的判断；（4）异位唾液腺的诊断；（5）唾液腺内外肿块的鉴别；（6）唾液腺移植成活的监测和判断。9.肝胆动态显像（1）急性胆囊炎的诊断；（2）黄疸的鉴别诊断；（3）先天性胆系疾病(胆道闭锁)的诊断；（4）胆道功能评价；（5）监测十二指肠-胃反流；（6）胆道术后,了解胆道通畅情况及有无胆汁漏；（7）移植肝的检测。10.肝血流血池显像鉴别肝内占位病变的性质，如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等。11.消化道出血显像（1）急性活动性消化道出血定位诊断；（2）慢性、间歇性消化道出血定位诊断；（3）血管破裂及外伤性出血；（4）胆道出血。12.肺通气、灌注显像（1）肺动脉栓塞的诊断及疗效判断；（2）肺动脉高压症的诊断与鉴别诊断；（3）肺部肿瘤切除术适应证的选择、术后肺功能预测；（4）判断成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者肺受损程度与疗效。13.双下肢深静脉显像（1）诊断下肢静脉疾病；（2）了解肺梗塞病变原因。14.异位胃黏膜显像15.全身骨髓显像及淋巴显像16.胃排空功能测定17.ECT/CT相关脏器断层图像融合二、体外分析技术我科引进德国罗氏公司目前最先进的cobase601、e411全自动电化学发光免疫分析仪。在所有发光免疫仪器中，该系统检测项目最齐全、特异性最强、灵敏度最高、结果最准确，该系统采用罗氏专利的电化学发光技术及大量先进的化学工程、生物医学工程技术，促进了标志免疫测定的巨大进步，在内分泌系统、心血管系统等各种疾病及肿瘤的早期诊断和鉴别诊断方面具有独特优势，检测项目涵盖了目前临床所需的如肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、骨标志物、心血管疾病、贫血诊断等等，尤其是肿瘤标志物CA72-4、Cyfra21-1、NSE和心肌标志物Ｎ－端脑钠肽前体检测，常常是其它检测方法所不能替代。该系统在疾病的早期诊断、鉴别诊断及临床治疗疗效观察方面提供更多的有效手段，为患者带来最快、最准确的检测结果。三、核素治疗1、131-Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症【治疗原理】甲状腺选择性摄取131I；Graves甲亢患者甲状腺摄取131I超过正常。131I在甲状腺的有效半衰期平均为3.5-4.5d。131I发射β射线在组织中的射程平均1mm，最长2.2mm，既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织影响小。甲状腺组织可以受到131Iβ射线的交叉火力照射而遭破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。因此，只要131I剂量适当，则可破坏一部分而又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。【适应证】（1）Graves甲亢患者（2）抗甲状腺药物疗效差，或对抗甲状腺药物过敏者，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或术后复发的青少年Graves甲亢患者（3）Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者（4）Graves甲亢伴房颤的患者（5）Graves甲亢合并桥本氏病，内科药物治疗效差，摄碘率增高的患者【禁忌证】（1）妊娠或哺乳患者（2）急性心肌梗死患者（3）严重肾功能不全者2、131-I治疗分化型甲状腺癌【原理】分化良好型甲状腺癌组织的细胞膜与正常甲状腺细胞相似，能接受TSH的刺激。刺激后的反应程度与癌细胞的分化程度有关。反应性与细胞的摄碘能力呈正相关。DTC摄取碘，利用131I发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用破坏癌组织，从而达到治疗目的。【131I去除甲状腺治疗的意义】（1）减少复发率及死亡率（2）提高转移灶摄碘功能：有利于发现及治疗转移灶（3）方便随访：提高Tg对复发和转移灶的检出131I治疗后行全身显像，可以发现微小功能转移灶，有利于制定病人随访和治疗方案【适应证】（1）手术后有残留甲状腺组织存在，吸131I率>1%的分化型甲状腺癌患者（2）甲状腺床有甲状腺组织显影【禁忌证】（1）妊娠期和哺乳期妇女（2）甲状腺手术后创面未完全愈合者。（3）肝肾功能严重损害，WBC<3.0×109/L3、分化型甲状腺癌转移灶的131I治疗【适应证】（1）DTC患者手术切除原发病灶131I去除残留甲状腺（2）131I全身显像显示病灶有摄碘功能（3）手术不能切除转移灶（4）一般情况良好，WBC不低于3.0×109【禁忌证】（1）妊娠期和哺乳期妇女而不愿终止妊娠者。（2）甲状腺手术后创面未愈合者（3）肝肾功能严重损害，WBC<3.0×109/L者（4）转移灶可手术切除者4、放射性核素敷帖治疗【原理】目前用于敷贴治疗的放射性核素一般是产生纯β射线的核素，同时这些核素具有足够长半衰期，所产生的β射线具有足够能量。将这种核素制成敷贴器作为外照射源，并紧紧贴于病变部位，通过β射线电力辐射生物学效应，导致病变部位局部组织细胞出现形态功能改变，从而达到治疗目的。【适应证】（1）皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣，局限性神经性皮炎和牛皮癣等。（2）口腔黏膜和女性外阴白斑。（3）角膜和结膜非特异性炎症、溃疡、翼状胬肉、角膜移植后新生血管、腋臭等。【禁忌证】（1）过敏性皮炎如日光性皮炎，夏令湿疹等。（2）广泛性神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等。（3）各种开放性皮肤损伤与感染。5、骨转移癌和恶性骨肿瘤的放射性核素治疗【原理】亲骨性放射性治疗药物引人体内后迅速被骨组织(包括骨胶原和骨粘蛋白)大量吸附和结合。骨组织受到肿瘤侵犯的部位，如成骨细胞的修复作用极其活跃，能浓聚更多的放射性药物，发射β射线对病灶进行内照射而抑制和破坏肿瘤。未摄取的药物很快经肾脏或肝胆排出，其他组织器官的辐射吸收剂量很低。【适应证】骨显像显示病灶能明显浓集99mTc—MDP的下列患者：（1）转移性骨肿瘤，特别是广泛性骨转移伴骨痛患者；（2）恶性骨肿瘤未能手术或术后有残留癌肿的患者。脊柱破坏伴病理性骨折和(或)截瘫的患者以及晚期和/或已经历多次外放疗、化疗疗效差者，应慎重考虑后用药。【禁忌证】（1）近期4~6周内进行过外照射或细胞毒素治疗的患者，特别是化疗和放疗出现严重骨髓功能障碍尚未恢复的患者。（2）骨显像病灶为溶骨性冷区者。（3）严重肝、肾功能障碍的患者。（4）患者白细胞低于3.5×109/L或血小板低于80×109/L。6、放射性粒子植入治疗【适应证】（1）未经治疗的原发肿瘤；（2）需要保留重要功能性组织或者手术将累及重要脏器的肿瘤患者；（3）拒绝进行根治手术、无法手术或其他治疗方法无效的肿瘤患者；（4）预防肿瘤局部扩散或区域性扩散；（5）转移性肿瘤或术后孤立性转移灶失去手术价值者；（6）术后残余病灶。【禁忌证】（1）肿瘤质脆，易致大出血者；（2）肿瘤靠近大血管并有感染和溃疡。开展项目一SPECTCT临床常规检查项目1、甲状腺显像2、全身骨显像3、肾动态4、唾液腺显像5、胃食管返流6、消化道出血7、异位胃粘膜显像8、骨三时相9、亲肿瘤显像10、甲状旁腺显像11、下肢深静脉显像12、心肌灌注显像13、心肌灌注显像（静息）14、门控心肌灌注显像15、门控心肌灌注显像（静息）16、肺通气灌注显像112217、肝胆动态显像18、肝胶体/血池显像19、脑血流灌注显像20、骨髓显像21、ECT/CT脏器断层图像融合22、ECT全身131-碘显像二甲状腺摄碘功能测定三体外分析检测项目1性激素类：雌二醇E2促卵泡生成激素FSH促黄体生成激素LH孕酮PROG睾酮TTE泌乳素PRL人绒毛膜促性腺激素HCG2甲状腺类：T3T4TSHFT3FT4TgTg-abTPO-abTR-ab3心脏标志物：N型脑钠利肽前体4造血类：叶酸维生素B12促红细胞生成素铁蛋白（SF）5肿瘤类：糖类抗原CA125，CA153，CA199，CA72-4非小细胞肺癌抗原CA211TPSAFPSAHE4甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）6泌尿类：β2微球蛋白7肝脏类：透明质酸层粘蛋白人Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原结合胆酸8骨性标志物：β-胶原特殊序列N-MIDP1NPPTH9糖尿病:β-胰岛素C肽四治疗项目1、131碘治疗甲亢2、131碘治疗分化型甲癌及转移灶3、131碘治疗甲状腺功能自主性结节4、核素胸、腹腔内介入治疗5、骨转移瘤治疗6、放射性粒子植入治疗