手关节疼肿胀的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。本文整理了手关节疼肿胀最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.直接相关因素：
恶性肿瘤：无痛性硬肿块，边界不清，活动度差，进行性增大，伴消瘦贫血。需穿刺或切除活检病理确诊，尽早手术联合放化疗。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。
炎症性水肿：局部细菌感染引起充血水肿，表现为红、肿、热、痛，伴发热白细胞升高。如甲沟炎、蜂窝织炎、淋巴结炎。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
可优先就诊骨科，通过血常规和炎症指标判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
淋巴结肿大：附近组织感染引起反应性淋巴结肿大，表现为可推动的椭圆形结节，伴轻压痛，抗炎后缩小。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。
过敏性血管性水肿：突发局限性深层组织肿胀，边界不清，瘙痒或麻木感，消退较快，好发于眼睑口唇外阴。口服抗组胺药，查找过敏原，喉头水肿需急诊。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
这一类原因有时不止累及局部，建议到骨科做系统评估，结合查体和辅助检查综合判断。
3.其他相关因素：
皮脂腺囊肿/腱鞘囊肿：皮脂腺导管堵塞潴留形成囊肿，或关节囊结缔组织退变形成腱鞘囊肿，质地中等偏硬，一般无压痛，缓慢增大，表面皮肤颜色正常。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于手关节疼肿胀的患者，建议采取以下措施：
1.减少患处活动并适当抬高，帮助回流减轻肿胀
2.避免按压揉搓肿块，以免刺激增大或感染扩散。
3.不要自行刺破或涂抹不明药膏。
4.减少盐分摄入，避免水钠潴留加重肿胀。
孕妇下肢水肿需监测血压和尿蛋白，警惕妊娠期高血压。
下肢肿胀伴单侧压痛需查下肢静脉超声，警惕深静脉血栓。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到骨科评估。