心肌缺血是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明心肌缺血的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.心律失常：心脏起搏或传导系统异常，导致心跳频率或节律不规则，包括早搏、房颤、心动过速等。表现为心慌心跳不齐、漏跳感，可伴胸闷头晕，严重时黑蒙晕厥。心电图、心脏彩超和必要时冠脉检查可帮助明确。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。
2.心肌炎/心包炎：病毒感染心肌或心包膜，表现为胸闷心悸心前区痛，感冒后1-3周发病。需休息，营养心肌药物辅酶Q10和维生素C，重症住院监护。持续胸痛超过数分钟不缓解、伴大汗应立即急诊。情绪激动、饱餐和寒冷都可能诱发心血管不适。
3.高血压：体循环动脉压持续升高，长期高负荷损伤血管内皮和靶器官。表现为头胀头晕耳鸣，部分人无症状在体检发现。要区分功能性不适和器质性心血管疾病。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。规律监测并记录血压、心率，就诊时很有参考价值。
4.冠心病/心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛，可放。降压、调脂等药物需规律服用，不可自行停药。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。
5.心脏神经官能症：植物神经功能紊乱，主观感觉胸闷心慌叹气，检查无器质性病变，女性多见，与情绪压力相关。需心理调节，谷维素营养神经，适度运动，排除器质性心脏病后不必。规律监测并记录血压、心率，就诊时很有参考价值。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。
出现上述表现建议尽早到心血管内科就诊，通过心电图明确病因后再针对性处理。
长期吸烟者戒烟是预防冠心病最有效的措施。
老年人胸闷胸痛首先排查冠心病，必要时冠脉造影明确狭窄程度。
总之，心肌缺血可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。