耳朵肿疼是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。本文整理了耳朵肿疼最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.梅尼埃病：内耳膜迷路积水膨胀，压迫前庭和耳蜗，反复发作旋转性眩晕伴耳鸣听力下降。急性期镇静，间歇期用倍他司汀减少发作。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
2.声带小结/息肉：用嗓过度或不当致声带边缘增生，声音嘶哑。需休声2-4周，雾化吸入，保守无效手术。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
3.耳石症：内耳椭圆囊耳石脱落进入半规管，头位变化时短暂旋转性眩晕。首选Epley手法复位，反复发作配合倍他司汀。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
4.神经性耳鸣：内耳毛细胞或听神经病变，蝉鸣样耳鸣夜间加重，伴听力下降。用甲钴胺和银杏叶提取物改善内耳循环。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。
5.过敏性鼻炎：接触过敏原后鼻黏膜肥大细胞释放组胺，鼻痒打喷嚏流清涕鼻塞，晨起加重。用糠酸莫米松鼻喷雾剂，口服氯雷他定。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
若症状反复或持续不缓解，应及时到全科或内科，借助影像学检查查找原因，不要长期自行用药。
儿童腺样体肥大和中耳炎多见，反复感冒后耳痛鼻塞需及时耳鼻喉就诊。
过敏性鼻炎患者春秋季注意戴口罩，提前用药预防发作。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。
总之，耳朵肿疼可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。
