早上起来眼睛有眼屎可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。本文整理了早上起来眼睛有眼屎最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1、眼底病变
糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等，表现为视物变形模糊眼前黑影。需眼底检查和OCT，及时激光或药物治疗。需通过裂隙灯和眼压检查区分干眼、炎症还是屈光问题，必要时到专科门诊进一步评估。视力突然下降、眼痛畏光或视野缺损需立即就诊。
2、麦粒肿/霰粒肿
睑板腺感染（麦粒肿）或堵塞（霰粒肿），眼睑局部红肿硬结疼痛，早期热敷，脓肿形成后切开排脓。若视力突然下降或眼痛明显须立即就诊，明确诊断后再制定个体化方案。近视、远视或散光未矫正也会引起视疲劳和眼胀。不要自行长期使用含激素的眼药水。
3、感染性结膜炎
细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症，眼红分泌物多，晨起眼睑粘连。细菌用左氧氟沙星滴眼液，病毒用阿昔洛韦滴眼液。需通过裂隙灯和眼压检查区分干眼、炎症还是屈光问题，同时注意观察有无其他伴随表现。长时间近距离用眼是最常见的诱因，应注意间断休息。
4、视疲劳
长时间近距离用眼睫状肌持续痉挛，眼外肌疲劳，表现为眼胀干涩视物模糊，眉弓酸胀。需20-20-20法则，验光配镜，热敷眼部。应减少用眼、保证睡眠，可适当温敷或用人工泪液缓解，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
5、青光眼
眼压升高损害视神经，表现为眼胀痛伴虹视视力下降，急性发作伴恶心呕吐，属急症需立即降眼压。应减少用眼、保证睡眠，可适当温敷或用人工泪液缓解，切不可凭经验自行用药。裂隙灯、眼压和眼底检查能帮助明确具体原因。
日常应注意：观察症状变化，记录发作诱因。保持情绪稳定，学会减压放松。适当运动，增强体质，循序渐进。若早上起来眼睛有眼屎持续不缓解，建议到眼科就诊，通过视力检查等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
