心慌难受可由多种原因引起,需根据具体表现判断。下面结合临床常见情况,介绍心慌难受的主要诱因、识别要点和处理建议,供日常对照参考。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。

1.冠心病心绞痛

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄,心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足,无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛,可放射至左肩左臂,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动,到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查,服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。

建议:

1、注意休息、避免劳累,记录症状出现的时间、诱因和变化

2、清淡饮食、适量饮水,暂时避开辛辣刺激和可能诱发不适的因素

3、观察有无发热、疼痛加重等伴随表现,短期不缓解及时就诊

注意休息、避免劳累,记录症状出现的时间、诱因和变化

清淡饮食、适量饮水,暂时避开辛辣刺激和可能诱发不适的因素

观察有无发热、疼痛加重等伴随表现,短期不缓解及时就诊

2.胃食管反流病

食管下括约肌松弛,胃酸和胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜并可放射至胸骨后。表现为胸骨后闷胀、烧灼感、反酸嗳气,餐后平卧或弯腰时加重,坐起后缓解。需避免饱餐后立即平卧,服用奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,多潘立酮片促进胃动力。

建议:

1、不要凭经验自行长期服药,反复发作者应到医院完善检查明确原因

2、保持局部清洁、减少刺激,发作期避免剧烈活动并保证睡眠

不要凭经验自行长期服药,反复发作者应到医院完善检查明确原因

3.贫血

血红蛋白减少,血液携氧能力下降,机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌,血常规提示血红蛋白低于正常。缺铁性贫血需补充铁剂,巨幼贫需补充维生素B12和叶酸,同时查找并治疗失血原因。

4.心脏神经官能症

长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱,主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息(叹气后舒服)、心慌、失眠,症状与情绪密切相关,检查心电图和心脏超声正常。需心理疏导,规律作息,必要时服用谷维素片或抗焦虑药物。

需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理心慌难受时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到全科或内科就诊。