后背发木发麻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。临床上后背发木发麻既有生活方式因素,也可能与某些疾病有关,需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况,还要结合发作规律和检查结果判断。

1.神经炎

病毒感染或自身免疫引起周围神经炎,表现为麻木伴疼痛,可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经,糖皮质激素短期治疗。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,同时注意观察有无其他伴随表现。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。

建议:

1、适当补充B族维生素,营养神经

2、避免长时间保持同一姿势,定时活动颈肩腰和四肢

3、注意肢体保暖但不要用过热的水袋直接敷贴,防止感觉减退时烫伤

注意肢体保暖,避免受凉加重血管收缩。

避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体。

2.局部神经卡压

腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木,肘管综合征压迫尺神经致小指麻木,夜间加重。需神经传导检查,手术松解。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,切不可凭经验自行用药。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。

建议:

1、糖尿病患者严格控制血糖,定期查神经功能。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解,病理性则持续存在。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度

2、记录麻木的范围、持续时间和诱发姿势,便于医生判断

3、适度做拉伸和有氧运动改善局部血液循环

3.电解质紊乱

低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性,表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质,补充相应离子,查找原发病。应避免继续压迫,配合理疗和针对性拉伸,生活方式调整与规范治疗要同步进行。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。

建议:

1、若伴无力、言语不清或持续不缓解应立即就医

4.周围神经病变

糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经,表现为对称性手足远端麻木,手套袜套样分布,伴刺痛烧灼感。需控制原发病,补充B族维生素。需通过肌电图和影像学判断是周围神经还是中枢问题,同时注意观察有无其他伴随表现。

建议:

1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现后背发木发麻应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情