绝经后出血可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。为便于理解，下文按常见程度逐一说明绝经后出血的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1、外伤出血
外力直接损伤血管，表现为外伤后出血，局部可见伤口，污染重者需清创。需清创缝合，压迫止血，污染伤口注射破伤风抗毒素。少量出血可局部压迫或冷敷，反复出血须查血常规和凝血功能，明确诊断后再制定个体化方案。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重。
2、维生素缺乏
维生素C缺乏使血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素，治疗原发病。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。
3、凝血功能障碍
血小板减少性紫癜、血友病等凝血因子缺乏，表现为自发性出血、出血不止，伴皮肤瘀斑、牙龈出血。需查血常规和凝血四项，血液科治疗，补充凝血因子或血小板。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
4、药物抗凝影响
长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗栓药，出血风险增加。表现为小伤口出血不止、皮肤瘀斑。需在医生指导下复查凝血调整剂量，不要自行停药以免血栓。少量出血可局部压迫或冷敷，反复出血须查血常规和凝血功能，避免因拖延导致病情慢性化或加重。
5、肿瘤性出血
恶性肿瘤组织脆弱破溃出血，中老年人反复不明原因出血需高度警惕。如结直肠癌便血、膀胱癌无痛性血尿、肺癌咯血。需内镜或影像学检查，病理确诊。出血量大或伴头晕心慌须立即急诊处理，切不可凭经验自行用药。鲜红色多为新鲜出血，暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。
日常应注意：出血时保持冷静，用干净纱布压迫止血部位10-15分钟。服用抗凝药者不要自行停药，需医生评估。不要仰头或吞咽血液，应低头防止误吸。若绝经后出血持续不缓解，建议到相关专科就诊，通过血常规等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。