眼睛痒疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上眼睛痒疼既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
感染性结膜炎：细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症，结膜血管扩张充血，分泌物增多。细菌性表现为眼红、黄色脓性分泌物、晨起眼睑粘连；病毒性表现为水。皮肤保湿和规避诱因是减少复发的基础。好发于过敏体质、皮肤干燥或长期接触刺激物的人群。
眦部睑缘炎：莫-阿双杆菌感染或维生素B2缺乏，导致内外眼角睑缘皮肤及黏膜慢性炎症。表现为眼角部位发痒、皮肤发红、脱屑、糜烂，局部结膜充血。伴随黄疸、尿色加深时还要警惕肝胆或系统性疾病。若瘙痒夜间加重或范围迅速扩大，应尽早到皮肤科明确。
可优先就诊全科或内科，通过皮肤镜检查判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
视疲劳：长时间近距离用眼、看手机电脑屏幕，眨眼次数从正常每分钟15-20次降至5次以下，睫状肌持续痉挛，眼肌疲劳。急性期和慢性期的用药选择不同，需遵医嘱。反复搔抓会破坏皮肤屏障，形成瘙痒—搔抓的恶性循环。
过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原后，结膜肥大细胞释放组胺，引起血管扩张和组织水肿。临床上要注意区分湿疹、荨麻疹、真菌感染和疥疮，处理方向并不相同。反复搔抓会破坏皮肤屏障，形成瘙痒—搔抓的恶性循环。
判断这类原因需要结合病史与检查，建议尽早到全科或内科明确，避免只做局部对症处理。
3.其他相关因素：
干眼症：泪液分泌不足或泪膜蒸发过快，眼表缺乏泪液湿润保护，角膜和结膜干燥暴露，神经末梢受刺激。观察有无风团、脱屑、渗液等表现有助于判断类型。
虽然占比不高，但一旦出现警示表现仍应尽快到全科或内科排查清楚。
对于眼睛痒疼的患者，建议采取以下措施：
1.尽量避免搔抓和热水烫洗，剪短指甲防止抓破继发感染
2.洗澡水温控制在37℃左右，洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
3.记录发作时间、接触物和饮食，帮助排查并规避过敏原
4.穿宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液刺激
育龄期女性若症状与月经周期、备孕或妊娠相关，应及时告知医生并结合妇科情况判断。
孩子出现类似表现时不要照搬成人用药，应根据年龄和体重由儿科医生评估处理。
出现相应表现应先查明原因，而不是急于吃药对症，具体方案遵从专科医生意见。