小孩胸闷的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上小孩胸闷既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
贫血：血红蛋白减少，血液携氧能力下降，机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌，血常规提示血红蛋白低。伴发热、黄脓痰多提示感染，需查血常规和胸片。不要盲目使用强效镇咳药，以免影响排痰。
冠心病心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。要区分上呼吸道感染、过敏、气道炎症和肺部病变。吸烟人群出现持续咳嗽咳痰应尽早做肺功能和影像检查。
应到呼吸内科做肺功能检查等检查，找到问题根源后对症治疗，避免只缓解表面症状。
2.全身诱发因素：
胃食管反流病：食管下括约肌松弛，胃酸和胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜并可放射至胸骨后。表现为胸骨后闷胀、烧灼感、反酸嗳气，餐后平卧或弯腰。观察痰的颜色、量和有无血丝对判断病情很重要。呼吸困难、口唇发紫或胸痛属于需要急诊的警示信号。
呼吸系统疾病：肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等影响肺通气和换气功能，血氧饱和度下降。肺炎伴咳嗽咳痰发热；哮喘伴喘息、呼气延长；慢阻。多饮温水、保持空气湿润有助于缓解黏膜刺激。
若同时伴有其他全身不适，更应到呼吸内科系统检查，而不是简单缓解表面症状。
3.其他相关因素：
心脏神经官能症：长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱，主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息（叹气后舒服）、心慌、失眠，症状与情绪。反复发作、夜间或接触过敏原后加重要考虑哮喘。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于小孩胸闷的患者，建议采取以下措施：
1.戒烟并远离二手烟、粉尘和冷空气刺激
2.保持室内通风、湿度适宜，必要时用生理盐水清洁鼻腔
3.规律做腹式呼吸和适度有氧锻炼，改善肺功能
4.多饮温水稀释痰液，避免自行用强效镇咳药
老年人往往合并高血压、糖尿病等基础病、用药种类多，出现不适应在医生指导下调整，避免自行购药。
更年期女性还可能伴随潮热、情绪波动，必要时可结合激素水平检查综合评估。
在没有明确病因前，以休息、观察和记录症状为主，用药须经医生或药师确认。
