眼睛总是红肿是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明眼睛总是红肿的成因、伴随表现和相应的处理原则。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1.感染性结膜炎：细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症，眼红分泌物多，晨起眼睑粘连。细菌用左氧氟沙星滴眼液，病毒用阿昔洛韦滴眼液。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。
2.青光眼：眼压升高损害视神经，表现为眼胀痛伴虹视视力下降，急性发作伴恶心呕吐，属急症需立即降眼压。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出，切勿用力揉搓，明确诊断后再制定个体化方案。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
3.白内障：晶状体混浊致渐进性无痛性视力下降，多见于老年人。视力低于0.3影响生活时手术置换人工晶体。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
4.麦粒肿/霰粒肿：睑板腺感染（麦粒肿）或堵塞（霰粒肿），眼睑局部红肿硬结疼痛，早期热敷，脓肿形成后切开排脓。可适当抬高患处、局部冷敷减轻渗出，切勿用力揉搓，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。
5.眼底病变：糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等，表现为视物变形模糊眼前黑影。需眼底检查和OCT，及时激光或药物治疗。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
若症状反复或持续不缓解，应及时到全科或内科，借助影像学检查查找原因，不要长期自行用药。
老年人白内障和青光眼高发，建议每年做一次眼科体检，发现视力下降及时就诊。
糖尿病患者应定期查眼底，警惕糖尿病视网膜病变，严格控制血糖。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
总之，眼睛总是红肿可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。