身上发抖可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。了解身上发抖背后的常见机制，有助于区分一过性的生理不适和需要就诊的疾病信号。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1、维生素B12缺乏
导致周围神经和脊髓后索病变，表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸，肌注甲钴胺补充。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。
2、循环障碍
动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血，表现为发凉、麻木、苍白，活动后加重，保暖缓解。需血管超声，戒烟保暖，用改善循环药物。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
3、电解质紊乱
低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性，表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质，补充相应离子，查找原发病。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，明确诊断后再制定个体化方案。要结合发作诱因、持续时间和伴随症状综合判断。
4、周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经，表现为对称性手足远端麻木，手套袜套样分布，伴刺痛烧灼感。需控制原发病，补充B族维生素。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，生活方式调整与规范治疗要同步进行。
5、药物/化学物质中毒
化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物，营养神经治疗。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，切不可凭经验自行用药。反复出现、逐渐加重或影响日常生活时应及时就诊。年龄、基础病和用药史都会影响处理方式。
日常应注意：适当补充B族维生素，营养神经。避免长时间保持同一姿势，定时活动肢体。注意肢体保暖，避免受凉加重血管收缩。若身上发抖持续不缓解，建议到神经内科或骨科就诊，通过肌电图等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
