头晕晕可由多种原因引起,需根据具体表现判断。了解头晕晕的背后的常见机制,有助于区分一过性的生理不适和需要就诊的疾病信号。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1.颈椎病
颈椎退变、椎间盘突出或骨赘形成,压迫椎动脉或刺激交感神经,导致椎基底动脉供血不足。表现为转头或低头时头晕加重,伴颈肩酸痛、上肢麻木、恶心,严重时可出现天旋地转。可通过颈椎牵引、局部理疗改善,服用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张脑血管,避免长时间低头,注意颈部保暖。
建议:
1、保证规律睡眠,避免熬夜、过度疲劳和情绪剧烈波动
2、减少咖啡因、浓茶和酒精摄入,戒烟限酒
3、适度运动放松,可做深呼吸和正念训练缓解紧张
适度运动放松,可做深呼吸和正念训练缓解紧张
2.高血压或低血压
血压过高使脑血管灌注压增大、血管扩张;血压过低则脑部灌注不足,均可影响大脑正常功能。高血压者表现为头晕头胀、面红目赤,测血压明显升高;低血压者表现为起身时头晕眼花、眼前发黑、乏力。高血压需规律服用降压药,低血压者起身时动作放缓,适当增加饮水和盐分摄入,贫血者需补铁。
建议:
1、记录发作诱因、持续时间和伴随表现
2、突发剧烈头痛、肢体无力或言语不清须立即急诊
3、保证规律睡眠,避免熬夜、过度疲劳和情绪剧烈波动
记录发作诱因、持续时间和伴随表现
3.梅尼埃病
内耳膜迷路积水膨胀,压迫前庭和耳蜗结构,影响前庭感觉功能。表现为反复发作的旋转性眩晕,每次持续20分钟至数小时,伴耳鸣、听力下降和耳内闷胀感,发作时恶心呕吐、眼球震颤。急性期需卧床休息,服用地西泮或山莨菪碱抑制前庭反应,间歇期用倍他司汀片减少积水发作,严重者可行内淋巴囊减压术。
建议:
1、减少咖啡因、浓茶和酒精摄入,戒烟限酒
4.耳石症
内耳椭圆囊中的耳石脱落进入半规管,当头位变化时耳石随内淋巴流动,错误刺激半规管壶腹嵴,使大脑接收到与实际体位不符的前庭信号。表现为起床、翻身、低头时突发短暂旋转性眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心、眼球震颤,保持头位不动后迅速缓解。首选耳鼻喉科行手法复位(Epley复位法),反复发作可配合倍他司汀片改善内耳循环。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理头晕晕的时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到神经内科就诊。